倘若胎记未生在有损美容之处，一般不会引起家长的关注。但是
有的先天性疾病是首先以色素斑的形式表现出来的。据统计，这类疾
病有40多种，常见的有4～5种，如神经纤维瘤、结节性硬化症、脑－
三叉神经血管瘤病、色素失调症等。
　　棕色胎记它与周围皮肤界限清楚，不凸起，无渗出，不痛不痒，
大小不等，常分布在四肢或躯干，面部偶尔可见，因其颜色像咖啡里
加了牛奶，故又称“咖啡牛奶斑”。有时在健康儿童身上也可见到，
一般只有1～2块。倘若有6块以上直径超过1.5厘米的咖啡牛奶斑，则
要考虑是神经纤维瘤。有时咖啡牛奶斑很小，而数目很多，就像脸上
的雀斑一样，主要分布在腋窝或躯干部位，称为“腋窝雀斑”，也是
神经纤维瘤的一个特征。随着年龄的增长，患儿皮肤及皮下出现皮肤
肿瘤（即纤维瘤），有些儿童合并智力低下。一般来说，对皮肤咖啡
牛奶斑无需特殊处理，当皮肤或皮下肿瘤压迫神经时可考虑手术切除。

　　白色胎记它的形状有的像一片两头尖尖的树叶，有的不规则，医
学上称之为“色素脱失斑”，多见于胸、腹、背部及下肢的前外侧，
不痛不痒，没有渗出。有些皮肤白皙的孩子在一般光线下不容易发现，
但在紫外线照射下，则原形毕露。结节性硬化症在小儿时期首先出现
的皮肤异常是皮肤色素脱失斑，发生率约为85％。4岁以后，患儿面
部出现丘疹，其实是一些过度增生的结缔组织。结节性硬化症患儿还
同时存在智力低下和癫痫发作。
　　红色胎记约半数小儿出生时可见到淡红色的胎记，常见于前额部
和颈背部，是由于局部血管扩张引起。当小儿哭闹和环境温度改变时
颜色可加深，医学上称之为“斑状血管瘤”。随着年龄的增长，这种
胎记可逐渐消失。不过有一种血管痣可合并脑膜血管瘤要引起重视。
面部血管痣常限于一侧颜面部，尤其是眼窝、眉毛等部位，这些部位
正是三叉神经分布的部位，所以又称为“脑－三叉神经血管瘤病”。
其症状主要是惊厥，表现为面部血管痣对侧的肢体抽搐，部分病人还
可合并肢体轻瘫、智力低下，约1／4的病人有青光眼。
　　黑色胎记黑色胎记是由黑色素沉着引起，有的孩子出生时胎记上
就长有长毛，或生后逐渐长出毛发。一般来说，黑色胎记没有什么危
险。仅少数可能发生恶变。如果胎记迅速扩大，应及时到医院检查。

董丽芹  (2000.09.30)

觑（qù）