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免疫力低下≠虚证

  临床上很多种疾病特别是恶性肿瘤等疑难重症,在西医讲属免疫
力低下,众多患者甚至部分医生认为既然免疫力低下,就当服用补药,
无形中将免疫力低下等同于中医的虚证。于是,西洋参、人参、黄芪、
冬虫夏草、何首乌、鳖制品、灵芝、当归、枸杞、鹿茸、肉苁蓉、阿
胶、蜂制品等各类补益气血阴阳的药品、保健品便理所当然地被排在
首选之列。殊不知,免疫力低下是西医的名词,并不一定属于中医的
虚证,二者是截然不同的两个概念,提高免疫力也未必要用补药。临
床上应当依据中医“有是证即用是药”的宗旨,有是证即用是法,有
是证即用是药,“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则温之”、“热
则寒之”等。虚证自当用补,但若非虚证,仅凭西医一句免疫力低下,
便不顾属于中医之何证,甚至南辕北辙,误用补药,虽或可一时收功,
但终至病情更甚,甚至发生“人参杀人无过”的悲剧。
  临床如此,中医药的科研开发也是如此,不能一提抗疲劳,便抱
着健脾补肾等法不放;一提延缓衰老,便集中研究补益类中药。虽然,
通过实验证明,很多补益类中药可分别通过对神经内分泌、免疫、代
谢、抗氧化、微量元素等不同角度的调节,起到抗疲劳、延缓衰老的
作用,可这些药如果用于不属于虚证甚至体内有明显湿热、瘀血、热
毒、燥屎等实证的患者或一般消费者身上,还能起到实验室证明的那
些效果吗?
  “有是证即用是药”是中医的精髓,免疫力低下可以是虚证,也
可以是湿热证、瘀血证、气郁证等不一,补药可以提高免疫力,清热
利湿、疏肝解郁、活血化瘀等方药同样可以提高免疫力,关键是要认
准证,证定治法才能定,治法定才能选择方药。要时刻牢记医圣张仲
景“观其脉证,知犯何逆,随证治之”之古训,千万不可跟着西医病
名走,也不可混淆中西医名词。

张雪亮  (2000.09.29)