甘肃张贵平问：我患乙肝病已十多年，一直求医、用药，未见明
显效果。现在我又患了风湿病、白塞氏病，坚持服雷公藤多甙、激素
等药物，停药就复发。请问专家，对乙肝和白塞氏病我该如何用药？
可以用左旋咪唑涂布剂吗？
　　关于慢性乙型肝炎的发病机理，大多认为乙肝病毒（HBV）是一个
启动因素，而宿主免疫反应是致肝脏持续损害的主要结果。临床症状轻
重悬殊较大，往往分为轻、中、重三个不同的型别。HBV感染如同白塞
氏病一样，也可以侵犯多器官，例如“乙肝肾”等。在治疗方面一般采
用综合治疗，重点强调用抑制病毒复制的药物。例如基因工程干扰素、
核苷类药等，但确切疗效尚待研究。
　　至于风湿病、白塞氏病的发病机理，大多认为属于自身免疫性疾
病的范畴，也是一种难治性疾病。其特点往往是侵犯多器官，多脏器，
例如口腔黏膜糜烂、生殖器溃疡等，因此临床治疗往往选用抑制自身
免疫的药物，例如雷公藤、激素等药物，但对于长期患有慢性乙型肝
炎的病人来说，长期服用，可降低机体的免疫功能，容易使乙肝病毒
再燃，或诱导产生激发性再感染，所以不宜长期、大量服用。
　　如果慢性乙肝已基本治愈，重点应放在治疗白塞氏病，可以长期
外用左旋咪唑涂布剂。据我们的实践，这个药可提高机体免疫力，增
强抗病消炎的作用。同时对于抑制乙肝活动也有一定的益处。如果联
合中医中药辨证论治，效果可能更好。

　　            北京地坛医院蔡浩东崔振宇