警惕室间隔缺损“自然愈合”

　　健康报讯（通讯员彭晓兰付平）室间隔缺损“自然愈合”中绝大部
分为假性闭合，如不适时进行外科治疗将会埋下隐患或造成患儿猝死。
9月5日，在华中科技大学同济医学院心血管疾病研究所成立20周年纪
念学术报告会上心外科专家孙宗全教授提出上述观点，受到国内专家
的特别关注。
　　先天性心脏病在先天性疾病中发病率居首位，其中室间隔缺损最
为常见，约占总数的20～30％。传统教科书认为室间隔缺损中约20～
50％可在发育过程中自然闭合，无需手术治疗，这其中大部分为膜周
部室间隔缺损。武汉协和医院心外科主任孙宗全教授在近10年临床实
践中搜集了约500份病例资料进行科学分析，对传统观点提出质疑并
认为绝大多数膜周部室间隔缺损自然闭合实际上是心脏瓣膜组织覆盖、
粘连室缺而形成，并依覆盖、粘连程度形成一系列病理变化。其中所
谓“完全闭合”既是瓣膜覆盖、粘连完全，但同时形成一种“瘤”样
改变，并随时可能破裂导致患者心衰、死亡。而真正“自然愈合”则
极少见。因此，对初步认定是室间隔缺损闭合的患儿必须严密跟踪，
定期进行严格的专科体检和影像学检查。
　　根据这一观点，孙教授等对400余例此类室缺患者进行正确修补，
完全避免了室缺修补术后残余漏和传导阻滞等严重的并发症。
　　目前，协和医院心外科近8个月手术台次已逾500台，日手术达6
～7台，其规模在全国大型综合性医院中居前列，该科在我国率先开
展了卡布罗手术、迷宫手术等新技术，其心脏超声诊断技术居国际先
进水平，心脏病介入治疗、心律失常的射频消融治疗等多种新技术均
在国内居先进行列。