由外界暴力而造成大脑的损害，称为颅脑损伤。它发生于许许多
多的情况，交通事故、地震灾害、摔伤、工伤……颅脑损伤，必然会
伴发精神上的不正常，只是轻重不同而已。从疾病的发展过程来看，
颅脑损害所伴发的精神障碍可分为急性和慢性两种。
　　急性颅脑损伤中最轻的是脑震荡，这是头颅受到外界暴力作用而
引起的一过性大脑功能障碍。较轻时，仅有短暂的神志恍惚，脑力活
动迟钝，经常几秒钟或者十几分钟即可完全恢复。较重时，常有短时
间的意识丧失（不省人事）、面色苍白、脉搏减弱、血压下降、出冷
汗等表现。一般几分钟或者半个多小时即可清醒。醒后记不清受伤时
的经过，情绪不稳定，容易激动，精神活动迟钝，显得呆傻。经一两
周之后，以上症状逐渐消失。
　　脑震荡时，由于脑部血液循环障碍，以及脑组织肿胀和水肿，病
人可有头痛、眩晕、怕光、怕声响、易兴奋等表现。
　　急性颅脑损伤中，脑挫伤较脑震荡为重。其病变主要在大脑半球
前半部的凸面，在大脑皮层的表面可以见到出血点。脑挫伤时，常伴
有裂伤；而裂伤则又必然伴有程度不同的挫伤，因此可合称为“脑挫
裂伤”。
　　脑挫裂伤的病人在头部受伤后，意识会立即丧失。其时间依损伤
严重程度及损伤部位而定。意识恢复过程缓慢。起初，病人朦朦胧胧、
迷迷糊糊，历时几个小时到几天，神志才能完全清醒。在意识清醒之
后，病人多伴有头痛、眩晕、嗜睡、情绪不稳、躁动不安、容易激惹、
怕光、怕声、注意力涣散、睡眠障碍等症状，不少病人出现恶心、呕
吐，有些病人有癫痫发作。
　　颅脑损伤的后果可能影响病人终生，有以下的表现形式：
　　颅脑损伤后综合征这是大脑闭合性外伤后常见的一种后遗症，常
在脑震荡经过一个阶段的无症状期（往往一个月以上）之后才出现。
最多见的症状为头痛。这种头痛安静时减轻，活动时、情绪不悦时、
劳累时加重。其他常见的症状有头晕、失眠、多梦、情绪不稳、容易
激惹、容易伤感、怕吵、畏光、注意力不集中、记忆力减退、思维迟
钝、疲乏无力、缺乏主动性及进取心。病人常诉说心悸、胸闷、耳鸣、
多汗、性功能障碍等不适。有的病人还会有癔症样发作。
　　以上这些症状的发生及其严重程度，既与颅脑损伤的严重性相对
应，也与精神因素、神经类型、个性特征、躯体状况，以及个人对脑
外伤的态度和认识有关。
　　癫痫多在伤后数月至数年出现。这是由于损伤部位疤痕形成及脑
组织萎缩粘连所致，可表现为全身抽动，或其他不同的发作形式。
　　人格改变这往往是较为严重的颅脑损伤所致的后遗症。
　　表现为易发脾气、好与人争吵、缺乏责任感、自私、幼稚、难与
人相处，有时会有偷窃等违法行为。
　　痴呆病人逐渐呆傻，思维缓慢，反应迟钝，分析、理解、领悟、
计算等能力明显下降。
　　颅脑损伤后脑病病人出现许多神经系统活动障碍，如失语、肢体
瘫痪等。精神症状有情感淡漠、精神萎靡，有些病人还可有幻觉、妄
想以及离奇古怪的行为举止。
　　颅脑损伤，自然应当以预防为主，严格执行各种安全措施，尽量
避免发生颅脑外伤。发生颅脑损伤后，则要预防和减少后遗症和慢性
疾患的发生。急性期应严格卧床1～2周，在采取医疗措施的同时进行
心理治疗，消除不必要的顾虑。一旦病情许可，即应安排病人逐渐过
渡到正常的生活中去。