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口蹄疫≠手足口病

  近两年来,口蹄疫在亚欧国家的牲畜中不断暴发流行,尤其是今
年以来,英、法以及蒙古、韩国大规模的牲畜动物暴发口蹄疫,使得
全世界震惊,因为可以传染给人发生口蹄疫。手足口病是儿童中常见
的传染病,发病季节和某些症状与口蹄疫有相似之处,但却是两种传
染病,不应混为一谈。
  口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染病,主要有以下区别:

  一、疾病名称与疾病分类不同口蹄疫的英文名为AphthaeEpizoot
ic;手足口病的英文名为Hand,footandmouthdisease。手足口病在
《国际疾病分类》(ICD)中,列为ICD-9074.3和ICD-10B08.4,是
完全独立的一种病。
  二、病原体不同口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒,属人畜共患病原
体。
  手足口病是由数种肠道病毒感染所致。各地流行中常见病原是柯
萨奇病毒A组16型(即COX.A16)。
  三、传染源不同口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、
骆驼等发生,成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫,才有可能
使人患病。
  手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人,属于人类疾病。

  四、传播途径不同口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂
瘢,经皮肤黏膜感染的;偶尔也有食用了病毒污染而又未加热(巴氏
消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是极为散在发生的。
  手足口病是由于接触病人,通过日常生活用品、食具、玩具的污
染经口感染的,也可通过呼吸道传播。因此,可出现不同规模的流行。

  五、发病人群不同人患口蹄疫决定于与病畜的接触,发病人群的
年龄广泛;手足口病主要是幼儿传染病,3岁以下患儿占绝大多数,
很少有超过5岁以上者。
  六、症状体征不同口蹄疫、手足口病虽患病部位均在口腔、手指
间、足趾端,有相似之处,但症状体征各有不同。
  口蹄疫起病后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两
大特征。手足口病大多无热或低热,仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹
及手指、足部、臀部、膝部丘疹。
  七、诊断依据不同口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行,并
有与病畜接触机会,或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。手足
口病,患儿传染性明显,呈流行性传播,且临床表现有区别。
  口蹄疫、手足口病都可在临床诊断基础上,必要时分离病毒做出
病原学确诊。