单位组织健康体检，48岁的王姐被医生告之，子宫明显增大，需
要复查。
　　一向身体健康的王姐如约来到妇产科超声室，医生告诉她需要憋
尿，王姐一连喝了三瓶矿泉水，又溜达了一个小时后，终于憋足了尿。
医生给她仔细检查后告诉她，子宫增大是因为子宫内长了多个肌瘤。
王姐接过超声报告一看，真详细啊，不仅有子宫的大小、位置、宫底
线……肌瘤的大小位置也一一列清。王姐高兴地说：“这下我就放心
了，超声检查真好。”“是啊，超声不仅能帮助确诊子宫肌瘤，还有
许多其他重要的作用呢？”医生附和着。“超声还有什么作用？”王
姐抬起一双求知的眼睛，医生仔细地讲了起来：“超声检查作为妇产
科重要的辅助诊断手段，在妇产科领域应用已有40年的历史了。因为
它具有无创，价格便宜和准确率高的优点，在妇产科领域起到越来越
重要的作用了。从生殖医学的卵泡监测和超声下取卵到妇科肿瘤的诊
断和检测，从普通的宫内妊娠的确诊到产前胎儿畸形的诊断，都离不
开超声检查。20世纪80年代末期，高频率阴道探头的引入，可以更清
晰地探测到盆腔器官的结构了。”
　　王姐说：“超声检查作用这么重要，可就是检查前喝水让人受不
了，我刚才就差点尿了裤子。”医生笑了笑，解释道：“目前国内大
医院里，都提供有两种检查方法———经腹探查和经阴道探查，即腹
部超声检查和阴道超声检查，阴道超声就不用喝水。”
　　王姐说：“那么对于我们患者来说，哪一种方法更好呢？”
　　“要说清这个问题，还应先谈一谈这两种检查方法的特点。”医
生回答道，“传统的经腹部的探查，在检查前，患者需先充盈膀胱，
俗称憋尿。膀胱充盈的作用是形成声窗，借以清楚地显示盆腔器官。
由于探头可以在腹部滑动，纵切面、斜切面和横切面都可以容易地获
取，探测的视野大，因此盆腔器官的解剖位置容易判断，可以探测到
超出盆腔以外的巨大的肿瘤和超过3个月的子宫妊娠。由于探头距离
盆腔器官较远（隔着腹壁及膀胱），腹部探头的频率一般设置在3.5
～5.0MHz，以使探测的距离较远。
　　“经阴道探查，所用的探头称为阴道探头，属于腔内探头的一种，
探头长约10厘米，直径约2厘米，探头的顶端为圆形，探头的频率一
般为5.0～7.5MHz。检查时探头顶端套上橡胶套，一般为普通的避孕
套，再涂上偶合剂。患者取膀胱截石位，将探头深入阴道内3～5厘米，
放置于宫颈外口处进行探查。患者在检查前不需憋尿，相反要排空膀
胱。探头的频率越高，分辨率也越高，但穿透力就越低。与腹部探头
相比较，阴道探头有较高的分辨率，且距离盆腔器官近，因此可以清
楚地探测到盆腔器官的结构。但未婚者和月经期不宜行阴道超声检查。
需要指出的是，临床研究发现，经阴道探查并不增加患者的感染率，
在探头深入阴道的过程中也无明显的不适感。”
　　“阴道超声有这么多好处，再复查时我是不是可以不喝水了呢？”
王姐高兴地问。
　　“复查时选什么方式，这要根据您的情况作出选择。”医生解释
道，“两种探测方法各有优缺点，一般来说，由于经阴道探查分辨率
高，患者又不需要憋尿，如果常规的盆腔检查的不提示有大于7～8厘
米的肿物，且患者已经结婚或有过同房史而又不在月经期，医生就会
首选阴道超声了。此外阴道超声还广泛用于助孕技术中的取卵，排卵
的监测，激素替代治疗时子宫内膜厚度的监测，妊娠14周以内的胎儿
的检查和宫外孕的诊断。而盆腔检查提示患者有超出盆腔以外的肿物
时，如巨大的附件肿物，大的子宫肌瘤等，则需要做经腹超声了，此
外大于14周的胎儿的检查也应经腹探查。在一些特殊情况时则需要结
合两种探测方法进行判断了。”