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肾病也会引发骨病 约三分一病人骨头疼痛甚至变形 一般人知道肾病可能会导致心脏衰竭、贫血、尿毒症，却鲜少知道它也会引发骨病，造成病人的骨质疏松，骨头易裂。
在1600名到全国肾脏基金会洗肾中心接受洗肾的病人中，有大约三分之一患上肾性骨病。 全国肾脏基金会的肾病学家刘伟良医生受访时说，这种因为慢性肾脏衰竭而导致骨中出现的特征性变化虽然相当常见，却少为人知。 他说，肾脏的功能之一是生产活性维他命D，以确保骨骼强壮和健康。 然而病人一旦患上肾脏病，就会影响活性维他命D的制造，减少血液中钙质的吸收。 再者，一般人可通过尿液排解体内吸收的磷，但病人的肾脏运作出现问题时，多余的磷会存留在血液中。 在高磷、低钙的情况下，病人体内就会生产甲状旁腺激素来控制血液中钙和磷的分布。 但是，过量的激素就会从骨骼中摄取大量钙质，结果骨头就因为缺钙而变得脆弱。 因此，要避免人体产生过量的甲状旁腺激素，就要抑制磷的成分，以和钙的成分取得平衡。 肾性骨病患者程度有别 刘伟良说，虽然有三分之一的肾脏病患者会患上肾性骨病，但程度有别。 病情轻微者会感到骨头疼痛、手脚无力；严重者骨头则会变形、断裂，甚至影响身高。 肾脏病人苏添福（50岁）7年前因为肾脏衰竭开始接受洗肾治疗。他在3年前患上肾性骨病，觉得骨骼酸痛，双脚无力。 病情恶化后，医生在他的颈项开刀，切除他的甲状旁腺，制止甲状旁腺激素的产生。 由于他的双脚无力，骨头脆弱，连续两次跌倒弄伤膝腱后，虽然不需要借助拐杖走路，但走路时还是一拐一拐的。 刘伟良指出，只有病情严重者才须切除甲状旁腺，而制止磷在血液中增加的方法有几种。其中之一是让病人在用餐的同时服食磷的粘结剂。 这种丸状的粘结剂有如磁铁，将病人体内的磷吸起来，然后随同粪便排出体外。 控制饮食减少磷的吸收 不过，由于粘结剂吸收磷的功能有限，因此若病人服食过多含有大量磷成分的食品，体内的磷就无法完全被吸收。因此刘伟良强调通过控制饮食去减少磷的吸收是很重要的。 他说，豆类食品、牛油、乳酪、小麦、巧克力食品、海鲜等都含有较高成分的磷，因此肾性骨病患者不宜服食太多。 病人也可通过注射药剂或服用药丸来增加活性维他命D，以改善低钙的情况。 中英对照： 《联合早报》 |
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