一侧下肢肿胀、增粗多半儿是静脉血栓形成所致，常见于中老年
女性病人，两侧同时发病较为少见。本病常发生于严重创伤、大手术
长时间卧床休息之后的病人。这些患者因下肢活动减少，导致静脉血
栓形成，血栓多发生于髂、股静脉处。血栓固定者造成下肢静脉血回
流受阻，引起下肢肿胀、增粗、疼痛、活动不便，长时间还可形成溃
疡。血栓一旦游离脱落，沿下腔静脉回流到肺部，还可造成肺栓塞，
常来不及明确诊断及治疗，即发生猝死。有人报道其误诊率高达70％。
因此，防治血栓形成尤为重要。如何防治血栓形成呢？
　　一是长期卧床病人要适当增加下肢活动量；二是应用抗凝药物；
三是一旦发生一侧或双侧肢体肿胀，髂腹股沟部疼痛要及时检查。
　　彩色多普勒超声检查能发现栓塞部位及下肢静脉管径有无增粗，
有无血流或流速滞缓，且该检查无创伤、无痛苦。此外，静脉造影既
能明确诊断，还能根据造影情况设计治疗方案，故称“金标准”。
　　治疗下肢静脉血栓可行静脉溶栓，但部分病人难以奏效。这是因
为在左髂总静脉起始部受右髂动脉长期压迫，女性又常因慢性盆腔炎
侵及髂静脉，造成髂静脉狭窄或闭缩。对于溶栓无效者，应尽早采取
介入或手术治疗。临床实践证明，一般在7天以内尚能取出血栓。随
着时间延长，血栓逐渐与血管壁粘连激化，就难以取出了。

 刘振邦  (2001.05.05)