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帕金森年轻患者的治疗
   对帕金森病患者进行人胚胎多巴胺神经元脑移植治疗的数十年研 
究表明,细胞移植可以明显改善患者的运动障碍。但美国神经科学研 
究小组在2001年3月8日出版的The New England Journal of 
Medicine上报 
道,他们随机选择了34~75岁之间的40名患有严重帕金森病的患者, 
平均分成两组,实验组接受人胚胎多巴胺神经元移植,对照组只在颅 
骨上钻孔,但不破坏硬脑膜,不进行细胞移植。采用双盲法(即患者 
和医护人员对手术过程均不了解),在手术后一年,通过检测行为及 
精神症状改善的评分,经统计学处理显示,60岁以下患者中,移植组 
的症状改善明显好于对照组(P≤0.01),而60岁以上患者中则无显 
著性差别。PET脑图像分析发现,无论年龄大小,移植的多巴胺神经 
元均存活良好。表明人胚胎多巴胺神经元移植后,能够在帕金森病患 
者脑内较好地生存,可明显改善年轻患者的行为及精神障碍。作者认 
为,老年帕金森病患者移植的神经元虽然可以存活,但与脑内的相关 
神经元不能形成正常的突触(通路)联系,因而不具有功能。值得注 
意的是,在行为障碍出现好转后的过程中,有15%接受移植的患者重 
新出现了肌张力障碍和随意运动障碍。分析可能的原因是移植的多巴 
胺神经元分泌了过量的多巴胺所致。因此,调控多巴胺分泌量在治疗 
帕金森病中是非常重要的。 
  本研究以翔实的资料表明,人胚胎多巴胺神经元脑移植确实对60 
岁以下的帕金森病患者有较好的疗效。提示帕金森病的细胞疗法将具 
有较广阔的应用前景。 
汪璇 王晓民  (2001.03.29) 
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