[提要]
　　目前，科学家已从人和动物中分离到许多轮状病毒，其中能造成
人类腹泻的只有A、B和C三个组。A组即人们比较熟悉的婴幼儿腹泻轮
状病毒，B组至今只在我国有暴发流行，C组虽然在我国和国外有个别
发现，目前还不能确定其重要性。有不少迹象表明，轮状病毒很有可
能存在着人、畜共患的问题。

　　病毒性腹泻也叫作非菌性腹泻，是由病毒引起的急性胃肠炎。虽
然本病早在20世纪30年代就有临床报道，然而其病原学，直到70年代
相继在婴幼儿腹泻粪液中发现了诺沃克病毒和轮状病毒之后才获突破。
此后，研究人员又陆续从腹泻病人的粪液中发现了星状病毒、环状病
毒、腺病毒等多种相关的病毒，使腹泻的病毒种类逐渐扩大。但其中
如肠道冠状病毒、小圆病毒等暂时还只能称作候补腹泻病毒，有待更
深入的研究。
　　轮状病毒呈车轮状，因而获得了非常切实的命名。在同一组轮状
病毒中，电泳迁移率往往有较大的差异，甚至在同一时期、同一次流
行中，也可以检测到迁移率很不相同的毒株。这一现象反映着轮状病
毒在人群和动物中基因的重组和变迁，它可能具有重要的理论和实际
意义。
　　A组病毒：主要危害婴幼儿
　　由于婴幼儿胃肠道生理发育和免疫状况的原因，腹泻病主要发生
在婴幼儿中，成为婴幼儿急诊和死亡（除呼吸道感染之外）的第二位
病因。据世界卫生组织的估算，在亚洲、非洲、拉丁美洲国家，1年
中5岁以下幼儿腹泻约有4.5亿例，其中1％－4％为死亡病例，每年有
500万－1800万婴幼儿死于腹泻。在腹泻病的病毒病因中，轮状病毒
为主要病因。世界卫生组织估计，全世界每年有1.3亿婴幼儿患轮状
病毒腹泻，造成87.3万人死亡。
　　A组轮状病毒在世界范围内是婴幼儿严重腹泻的最重要病原，如
美国，每年约有100万儿童患严重轮状病毒腹泻，造成约150名儿童死
亡。发展中国家，情况则比较严重，儿童腹泻占整个病死率的15％－
34％。近年来，由于采用世界卫生组织推荐的口服补液措施，使腹泻
脱水病死率明显下降。
　　我国自1979年开始研究婴幼儿腹泻以来，北京、上海、昆明、辽
宁、广州、福建等10多个省、市陆续有轮状病毒腹泻的报道，如福建
某县一次流行中累及1056人，婴幼儿占82.3％，病死率为6.1％。
　　婴幼儿轮状病毒有比较明显的季节性，1月份发病率较高，约67
％左右。但包括我国在内，也有不少报道说明A组轮状病毒的流行没
有明显的季节性，一年四季均可发生。
　　A组轮状病毒感染途径一般认为粪—口传播是主要途径，但也有
实验证明，喷洒在空气和物体上的轮状病毒可存活2－3天以上，故可
能存在呼吸道传播途径。新生婴儿或幼儿很可能由较大的儿童或携带
轮状病毒的父母所传染，而带毒者为不显性感染。
　　B组病毒：惟有中国受害
　　轮状病毒在我国危害的情况更加严重，是因为我国不仅与世界其
他国家一样遭受婴幼儿（即A组）轮状病毒的危害，而且还受到成人
腹泻轮状病毒（即B组）暴发流行的威胁。B组轮状病毒是我国病毒学
家洪涛等于1983年在世界上首先发现，并证明它与一般轮状病毒不同，
感染对象没有年龄限制，故定名为成人腹泻轮状病毒。至今，我国人
民是受这组轮状病毒危害的惟一国家。显然，我国比其他任何国家都
更应当重视轮状病毒腹泻的研究。
　　目前，在我国已有20多个省发现成人轮状病毒大规模的流行，可
累及上百万人。此病为自限性疾病，如能及时补液，一般病死率较低，
在1％左右，但因其感染青壮年，大规模暴发时，往往对工农业生产
造成较大的影响。
　　成人腹泻轮状病毒暴发流行的主要传播途径是水源污染，接触传
染也是一条重要的传播途径。但传染中是否有动物参与也值得研究，
因为血清流行病学研究表明，不少与人密切接触的动物，如猪、鼠的
血清中抗成人腹泻轮状病毒的抗体甚至比人还要高（约50％）。
　　成人轮状病毒腹泻的流行，一年四季均可发生。如黑龙江省的两
次流行都发生在早春和晚冬，即从2－3月开始，4月达到高峰，至6月
停息。就全国而论，其大多发生在春、夏之交，或缺乏严格的季节性。
成人腹泻轮状病毒主要感染15－45岁的青壮年，但上至80余岁的老人，
下至婴幼儿均可受到感染。
　　轮状病毒引起的腹泻至今尚无有效的预防办法，在发展疫苗方面，
科学家正在进行努力。B组轮状病毒仅在我国成年人中暴发流行，这
一病毒的起源，值得人们进一步研究。而且，B组轮状病毒在动物中
有着广泛的分布，搞清人类B组轮状病毒与各种动物B组轮状病毒之间
的关系有较大的意义。