我治银屑病的经验

施曼绮

　　收到不少来信，询问各种皮肤病的治疗方法，其中以银屑病最多，
所以就写了“我治银屑病的经验”一文，以供参考。
　　银屑病俗称牛皮癣，是一种常见病。目前病因尚不清楚，多数专
家认为是在多基因遗传的基础上加上环境因素所致。本病无传染性，
易复发。
　　一、治疗原则
1.不用皮质类固醇激素注射或口服，因为此药副作用大，停用后
出现病情反跳或加重，甚至发展成脓疱型或红皮症型。
2.不用免疫抑制剂，如乙亚胺、乙双吗林、白血宁等药物。因为
此类药物毒副作用大，可引起胃肠道出血、骨髓抑制，甚至继发白血
病。
3.针对病因治疗，实行个体化治疗方案，如由于感冒、咽炎、扁
桃体炎引起的患者要用抗生素治疗；如由于免疫功能低下引起的患者
要加用增强免疫功能的药物，如转移因子口服或皮下注射；如由于精
神因素引起的则需进行心理治疗；如伴有剧烈瘙痒者需加用抗组织胺
药，如克敏能、敏迪、息斯敏等，必要时还可加H2受体拮抗剂，如甲
氰咪胍、雷尼替丁等。
　　二、西药治疗
1.维生素类：如VitA口服，VitC1～3克静滴（用于进行期），Vi
tK4口服（有调节植物神经作用）。2.抗生素类：如青霉素静滴，美满
霉素或强力霉素口服。3.维甲酸类：维甲酸或维胺酯口服。4.氨肽素
口服，每次1.0克，每日3次。5.迪银片：含活性多肽、氨基酸、微量
元素。适用于各型银屑病，每次3～5片，每日2次，8周一疗程，一般
1～2周起效，8周后可获得满意疗效。副作用：口唇干燥，皮肤干燥，
脱屑增多。不必停药，可以外用润肤霜，如VitE霜，也可用麦冬饮：
麦冬50克，元参12～20克，菊花25克，加开水1000～1200毫升浸泡后
当茶饮用。注意事项：服此药时一年内不能怀孕（有致畸作用）。
小儿慎用，冠心病患者慎用。个别人可引起红皮症。6.有扁桃体肿大
（Ⅱ°、Ⅲ°）者，待病情稳定后可作扁桃体切除，以减少复发。
　　三、中药治疗
1.急性期：①可用清开灵注射液、双黄连注射液静滴。②也可用
复方青黛丸（或胶囊）、消银片、雷公藤多甙（20毫克，每日3次）口
服。复方青黛丸用于老年易引起腹泻。雷公藤多甙有抗炎与调节免疫
作用。副作用：常见有消化道症状，月经紊乱，少数患者可引起白血
球下降或肝功上升，停药后即可恢复。所以用药期间要定期查血常规
及肝功能。2.静止期：①复方丹参液静滴。②蝮蛇抗栓酶静滴或口服
银屑病冲剂。
　　四、外用药
1.外洗：泽它或2％采乐。2.外用：皮损面积小者可用皮质炎固醇
激素霜或软膏；头部可用乐肤液、去氮醑；躯干、四肢皮损可用艾洛松
与达力士软膏（主要成分是钙泊三醇）。进行顺序治疗，开始时两者交
替外用，随着病情好转逐渐减少艾洛松用药次数，直至完全停用。达力
士软膏再继续外用。3.紫外线或黑光治疗或矿泉浴。
　　临床治愈（一般需1～2个月）后，减少用药量再继续治疗1～2个
月，以巩固疗效。