手淫综述

——手淫中外古今谈

史成礼

　　由于历史、文化、教育、宗教、习俗不同，人们在性的认识上存在很大差异。尤其对手淫的看法，多数人仍怀着疑虚和偏见。近年来由于性教育的开展，性知识的传播，有些人开始接受科学的性知识，但仍有许多人处在性愚昧之中，对手淫怀着恐惧感，甚至背上了沉重的思想包袱。我国曾多次报道过因陷入手淫癖而无法自拔，精神负担过重的大学生自杀事件。实际上，大学学生中因所谓神经衰弱而休学、退学者不少也与手淫有关。作者近年接到有关手淫问题咨询函件，电话有70余起，特撰此文以便答复读者。

手淫的产生

　　青少年到了一定年龄时，性器官包括阴茎、睾丸、前列腺等迅速发育，此与垂体产生的促性腺激素刺激睾丸分泌的雄性激素有关，当血中雄性激素增多，会引起性欲，没有性欲则预示着内分泌和性器官出了问题。

　　食欲和性欲是健康人的主要标志，性欲的表现是阴茎的勃起、遗精(包括性幻想)、手淫和性交。泄欲是性腺产生的液体蓄积在腺体内的膨胀感必须予以解除，以缓解腺体内的压力，如同大小便一样，蓄积在直肠和膀胱内使人非常痛苦产生非排出不足以缓解对机体的压力。性欲可以说是生理的需要，心理的满足，精神的慰藉和健康的保证。

　　遗精和手淫是青春期和婚前性出路的主要方式，也是人类性行为的重要途径，不仅释放了多余能量，还促进了性腺的发育。

　　手淫可以治疗阴茎的不勃起——阳痿，也可以训练延迟射精以治疗早泄。

　　没有手淫，生理不能满足，心理受到压抑，体能积累，性腺胀满，引起心情烦燥，情绪低落，精神沮丧，学习和工作都不能专心，所以正常的性出路对人体的健康至为重要。

　　手淫和性交都像百米赛跑一样，如果体力不支，过于疲惫和心理压力，如空虚感和罪恶感，对人的健康也受影响，所以如何正确对待，就要做生理和心理的调适。按心理学家霭利斯的说法：手淫的恐惧心理为害甚烈”。许多青年人在于淫中获得快感，快感之后带来的后悔、焦虑和烦恼、本来不算大问题的手淫，却带来严重的心理压力。

　　对女性来说，特别是一个性发育成熟的女性，用手摸和刺激性器官引起快感，这是正常的生理反应，是由于正常的性生理和性心理冲动。女性手淫作为一种自娱自慰的方式不足为怪。因此女性自慰只要不是养成习惯，不应视为病态或淫荡行为，偶尔为之无需为此内疚、自责和忧心忡忡。

手淫名词的由来

　　《圣经》内有一个故事，说犹大的儿子奥南的兄长死了，留下他的妻子，没有儿子，奥南父亲命令他与嫂子发生性关系，以便为其兄生个传宗接代的儿子。由于奥南不愿意替其兄生育，便采取手淫、性交中断泄精于地，这在宗教上称为非法出精是不允许的，”把精液遗在地上”，“使主不悦，主就把奥南杀掉”。过去的手淫将精液泄于体外，曾用过奥南主义之名词，onanism即来源于此。英文的名词masturbation其原意ma是manus手sturbaton是由stuparc转变而来，指猥亵或奸，内涵为手来发泄性欲的意思，有的地方用selfabuse，含有自慰的意思。所以日本、台湾皆用自慰一词。而“淫”的本意是好色、纵欲和无节制，所以手淫是贬意，含有鄙视的意思，中国人将自我释放性欲的手淫译成masturbation与性自慰selfabusc意义大不相啜同。

　　中国古代将手淫称为弄拂尘(拂柄)，打手铳、打秋儿、手活、砍椽子、弄丫丫等。拂尘是掸尘土和驱蚊的工具，柄端扎牛、马尾巴，类如阴毛，柄似阴茎，抚弄它，就像人的手淫。手铣是一种旧式武器，打手钻象征阴茎，用于抚弄手铣，以激发情欲，所以射出子弹如射精，这样就有手淫的形象，民间就有打手铣的传闻，也有地方叫打鸟枪。这些都是南方民间俚语，俗不可耐；而北方有些地方人更为粗野，口头语说“判球”，令人不堪入耳，文明的说法较为隐诲。元代王实甫著的《西厢记》中，红娘嘲笑张生不要因过急思念与莺莺的幽会，先要他“指头儿告了消乏”这句话就是指手淫。《红楼梦》中也用了一名词，在第12回“王熙凤毒设相思局，贾天祥正照风月鉴”中，贾瑞“想着凤姐得不到手”，自已不觉有些“指头儿告了消乏”。这些说法都是以手指摩擦阴茎达到性高潮的行为。汉语中“手淫”一词产生较晚，是形象的以手握阴茎代替女阴而射精，这是一种含蓄的说法，有人将自慰的涵义进一步扩大，指向自我的意识性性行为，如性想象和性幻想，医学家和性学家借用过来，把非性交的多种发泄性欲的方式，都列入手淫的范畴。

手淫名词探讨

　　青春后期的少男少女手淫是性释放方式之一，由于人们对手淫一词讳莫如深，且有嘲笑讽刺之意，于是人有建议用性自主、性自慰、性自渎，自我刺激的说法，若同性恋另一方给予手淫，自慰的含意就自相矛盾了，所以“性自慰”不如“手淫”一词简洁明确，一看便知，已经约定成俗易被人们所接受。无论在英语还是在汉语中，手淫一词都含有贬义，这是人们千百年来对这种性行为方式所形成的观念造成的。如果我们创造一个新词代替手淫一词，而人们对这种性行为和观念仍不变，那么这个改变出来的词，很快也会产生贬义的。所以继续沿用手淫一词还是恰当的，尽管手淫的内涵已经与它产生之初有了很大的变化。

手淫广泛存在动物界

　　手淫有广义和狭义之分。狭义是指它产生之初的意义，就是通过手指摩擦生殖器达到类似性交高潮的行为，广义是指任何通过非性交的触觉刺激，达到性高潮的行为。

　　手淫不仅是人类的一种性行为方式，也广泛存在于动物界中，在灵长类中，有大猩猩、猴子、狒狒等。有很多报道说它们的雄性通过手淫达到性乐高潮。在捕获的灵长类中手淫非常普遍。大猩猩或猴子用手和脚玩弄阴茎，还将其放入口中或在地板上摩擦。在一个非洲公园里的拂拂，据说发现了对汽车的性反应，它们习惯于在汽车头上跳跃并向风档玻璃上射精。手淫并不局限于笼中动物。蜘蛛猴用尾巴拨弄它的生殖器，成年的雄性恒河猴在可当作性伴的雌性动物在场时，用手淫达到性乐高潮，猴子手淫在艺术宝库敦煌莫高窟中也有反应。在莫高窟209号窟中，清塑灵官神像脚旁有一猴子，左手执桃，右手手握阴茎，面有欣慰欢快神态，说明它在玩弄生殖器。

　　手淫在亚灵长类动物中也可见到。例如一个豪猪一边将一只前爪放在生殖器上，一边用三条腿来回走动达到性快感；它包含在不同物体上磨擦性器官。曾看到一只被抓住的雄性豪猪，腿间夹着一根棍子来回跳动，表现出明显的性兴奋特征。

　　狗和猪在性交前后舔它们的阴茎；象则用鼻子玩弄阴茎；海脉在池底摩擦它的阴茎，一只海脉还将阴茎放在进水口处用水冲击的方式进行刺激。雄驴、马发情时来回甩荡勃起的阴茎撞击腹部亦属手淫(自慰)方式之一。证明手淫的成因与性本能有密切关系。

　　这些例子都说明手淫是一种十分广泛并有悠久历史的性行为，大致在人类诞生之前就存在于动物界中，人类诞生之初，就开始沿袭了这一行为。

手淫的渊源

　　现代医学家和性心理学家认为，手淫是随着正常的性成熟发育而发生的性释放活动。12—16岁的男孩开始有遗精的年龄，即所谓通精年龄，这和初次手淫的年龄基本相符。通精，是一种生理现象，揭示男孩已进入了青春期，他们的性生理发育进入了一个新的阶段。手淫，是性的行为组成部分，是性心理发育，性意识增强的表现。两者在时间上吻合，说明性心理和性生理是密切联系的。青少年中的手淫是一种自然发生的行为。

　　男子睾丸和女子的卵巢分泌的性激素，让男子变得胡须丛生，喉结突出，声调低沉、阴茎粗壮、身材魁伟，具有阳刚之气；让女子变得皮肤白嫩、乳房发育、声调尖脆、体态婀娜，具有柔弱的丽质。

　　同时，随着性腺功能的逐渐成熟，少女的月经初潮、乳房发育，少男的遗精、长胡须和其他第三性征的出现，使他们在心理上觉醒—已经不再是个小孩，而是真正的“男人”和“女人”了，他们开始对自己的性身份加以注意。以往衣着和装饰都根据性别角色去表现；他们也逐渐地对性知识感兴趣；这些都说明他们的性意识已经“萌动”。这是不随人们的意志而转移的自然规律。

什么年龄开始有手淫，还可以看作是性心理发育的一项指标。

　　详细调查才能进行科学的分析，就是把生某种病的人和未生病者比较他们有无手淫行为的比例，以及手淫的频率，这样才能正确地估价它到底有无致病作用。科学家们为了检验手淫与健康的关系，进行了大量的比较，结果发现它与神经衰弱、精神分裂症、人格障碍、精神发育不全等精神疾患，与十二指肠溃疡、支气管哮喘等身心疾病都毫无关连。那些强烈地压制自己的情感，从来没有手淫行为的人，到了成年期，产生性问题或性心理障碍的比例反而比手淫者为高。

　　研究还证明，青少年期有无手淫，与日后的智能、成就、社会适应，以及性功能都没有任何联系的科学结论。

　　现代医学家治疗功能障碍时，在专家指导下使用手淫技术，已作为治疗阳痿手段之一。知识需要更新，新的正确观念需要普及。对手淫的认识是对整个性活动的认识应联系在一起的。

　　近年来，性医学和性心理学有了很大发展，有许多重要的概念和观点与以往截然不同。吴阶平教授对手淫有一个正确的论点：“不以好奇去开始，不以发生而懊恼，已成习惯要有克服的决心，克服之后就不再担心，这样便不会有任何不良后果”。

　　民间对手淫曾有这样的打油诗：

　　独坐书斋手作妻，此情不与外人知，若将左手换右手，便是倚妻再娶妻。

　　一勒一勒复一勒，浑身搔痒骨头迷，点点滴滴落此地，子子孙孙都姓倪。(倪与泥音同，此上以倪代用泥指的是精液滴在土地上)。

　　我们咨询门诊曾对3000余例未婚青年随访调查，仅有一例说自己从来没有于淫过，这一例却是智力低下者，难怪有的学者说，聪明的人才会手淫，而愚笨的人，不知道如何利用自己的身体去享乐。

手淫发生率

　　手淫在青少年中是一种较普通的现象。据调查，美国90％的成年男性和70％的成年女性有过于淫。在婚前，它是常见的重要的性行为。Arafatl974年对纽约大学生的调查，有67％一周至少手淫一次，有10％为一天数次。在婚后，继续手淫者也非少数。在过去相当长的时期内，对青少年手淫会影响身体发育和健康的看法并不正确。

　　我国上海市精神卫生研究所张明园医生介绍说：早在1931年有位叫周调阳的心理学家，对北平几所大学的男学生进行了详细的调查，发现手淫是青年学生极常见的性活动，353例学生中，30l例曾有手淫，占86％。周先生还推论，14％自述从无手淫者，他们的回答还不一定靠得住，或许怕难为情，或怕失面子或其它原因，而不敢或不肯回答有手淫行为。但是，即使86％这样的数字，也已说明有手淫者是绝大多数。

　　这份调查还发现男性的手淫，多数是从12——16岁开始的，占72％，平均是14岁。最早的于淫年龄是8岁。同时他还调查了开始有遗精的年龄，即所谓通精的年龄，多数也是12——16岁，平均也是14岁。两者在时间上是吻合的。

　　张氏认为这是一份很宝贵的资料，对于手淫这样的行为必须有科学的调查研究，才能得出科学的结论。国外的性科学工作者近年来调查结果与上述资料颇为一致，多数的报告是90％左右男子或60％以上的女性有过手淫。科学研究的重要特点之一是可靠性，古今中外的研究都得出了同样的结论；青少年的手淫是十分常见的。

　　过去人们一直认为女性不会手淫，把手淫看做似乎是比性交更加“淫荡”的事情，因而调查材料极为少见。直到金赛的《人类女性性行为》一书出版后，才把女性手淫的情况公布于世，女性性自慰也并不少见，使人们知道女性同样也有自慰行为。据国外报道，在女性中有手淫行为者占58％。据国内报道，在女中学生中有手淫行为者占4．7％，在女大学生中占16．5％，在城市已婚女性占12．2％，在农村已婚女性中占10．5％。尽管这个数字可能有些保守，但足以说明女性手淫并非个性，而是一种较为普遍源存在的生理现象。实际情况可能要大大高于这个调查数字。

手淫无害论

　　手淫究竟有无害处，还需要对发生手淫的生理原因有科学的认识。很多人从亲自经历中感到手淫欢乐无穷。手淫最早可在青春期初期(12——14岁)开始。通常情况下，男孩在生阴毛的同时开始射精现象，但手淫不一定从这个时候开始，有的人甚至在还不会射精之前就学会了无精液手淫。青春期后的青年，都会由此产生性兴奋，问时对性的问题抱着憧憬、好奇、羞愧、神秘等难以言状的复杂心理。在这些生理活动与错综复杂的心理因素的驱使下，性问题格外注意，或情不自禁地玩弄起生殖器官，本能地开始了手淫。

　　发育成熟较早的男孩大多数会开始手淫，性的活动比晚成熟者要频繁。这是性生理活动中的正常现象。

　　日本的性研究专家大山博山说：“除非是性器官异常或有特殊疾病无法引起性欲外，所有的男性青少年都会手淫”。

　　很多医学家认为，手淫有一定的积极意义，比如在独处的孤寂之夜失眠难熬它可以解除生理上的胀满感和性紧张，手淫后会很快入睡。手淫能防止凶杀犯罪或不道德行为的发生。手淫还是婚前检查是否有生育能力而送检精液的最好最及时的方法。另外，手淫还被广泛利用性功能治疗之中，取得了很好和效果。对于因各种原因而不能结婚的人，尤其是残疾人，医生还可以为他们推荐这种自慰方式。缓解欲在青春期每日可出现多次，仅仅从这一点来看，少女失身是有一定基础的。女性也有手淫行为，但要比男性少得多。

　　20世纪初以来，许多科学研究结果证明，正常人的手淫并无害处，无论对心理和身体均无损害，所以各国的精神障碍分类中，已不再将手淫列为异常和不良行为。而且认为，手淫的所谓不良后果，主要是自我担忧和疑虑所致。由于传统观念的影响，对手淫持害怕忧虑态度者并非少见，即使在70年代的美国，亦占1／3，需要进行性教育，消除人们的不必要疑虑。所谓“病理手淫”，仅见于极少数人，他们或者是无法控制，以致不计场合，有伤风化，或者是沉溺其中，不能自拔，影响正常生活和活动。这类情况，才需要矫正。

　　60年代，玛斯待斯又给手淫无害论提供了有力的证据。他们以先进的试验仪器描记了实际性生活和手淫所引起的身体种种变化，结果毫无差异。对手淫观念有了很大的改变。

　　本世纪70年代，Marsters和Johnson发动的性活动运动经历了从认为手淫是病到认识到手淫可以用来治疗单独的或夫妻双方的性感缺乏，特别可用于治疗女性的性高潮缺乏很有价值。此后，手淫逐渐被社会认可。

　　1991年6月，第十届世界性科学大会在荷兰阿姆斯特丹召开，当荷兰卫生、文化和社会部部长在大会开幕式上代表组委会庄严宣告：“Masterbation以前被认为是一种病态，但现在认为无害甚至是健康的行为。如果某人有性问题，那他不会是手淫者，而恰恰是那些不能手淫的人!”此时，来自58个国家的800多名性科学专家和学者报以热烈的掌声表示赞同。近10年来，美国、荷兰等国的性学研究机构经过大量的实验证明：手淫不会引起人体生理，心理的异常，也不会引起性功能障碍。相反，手淫已成为治疗某些性功能障碍(如性冷淡、性高潮缺失，早泄、阳痿、阴道痉挛等)的有效手段。手淫的危害就在于对手淫误解导致的恐惧。至此，在西方性文化中，关于手淫的种种谬误得到纠正。当艾滋病流行的时候，特别是年轻人．抛弃丁Tissot手淫致病的观点，认为手淫是符合道德的。不久前，世界著名性学家J·Money指出：社会应该大张旗鼓的进行宣传，赞同手淫，把手淫提高到安全的性行为的高度来认识。

　　到目前为止，关于手淫在国际上被广泛接受的观念是“心理学家、精神病学家、医师以及其他从事精神卫生和身体保健的人员，广泛赞同的意见是：手淫既不是不正常的，也不是对身体有害的行为”。认为手淫能够解除性紧张“是上帝的一种礼物”，应当自然而然接受它。

　　现代医学已阐明，偶而的手淫，例如男子每月按惯例1——2次遗精的频率手淫，对健康并不会带来任何影响。手淫无害还有以下几种观点；

其—，定期发生手淫者，很少因体力消耗而出现食欲减退、精神倦怠、头昏眼花、四肢软弱等症状。相反，个别人有规则的手淫后，精神反而舒畅，体力反而充沛。

其二、偶有手淫的人，一搬说有较好的自控能力，并不发展到任意手淫的程度，也并非过于沉缅色情，而是定期有意识地解除因精神充盈带来的神经反射性不适，或者有意识超前于遗精而手淫排精，避免遗精沾污裤褥。这些人并不由此而招惹精神上的懊恼与自责。

其三，每月手淫1—2次，并不会有碍健康或“大伤元气”，因为手淫的体力消耗以及排出精液中微乎其微的营养物质，对身体健康毫不构成威胁。我国古代有“一滴精，十滴血”之类说法，把精于看作人的“元本”。实际上这是没有科学根据的。拿白蛋白来说，血浆中的含量是每100毫升5克，而精浆中则仅有0.5克，相差10倍。精浆中的氯化纳含量也仅为血浆中的1／3—1／2，与汗液的含量相似。而每次排出的精液仅数毫升，其损失的蛋白质和矿物质的量极少，对人体并无多大影响，所以，不必把精液看得过于神秘。

其四，规律的手淫不会发生象频繁手淫般诱发男子不射精，无菌性前列腺炎；或女子盆腔瘀血，性交无情欲高潮等异常情况。

　　纵上所述，有规则地和有自控能力地偶尔手淫未尝不可，对频繁手淫的克制或克服都是办得到的。克服以后，完全不必为已往的行为懊恼或担心。青少年正处在长身体、长知识时期，尤其应当避免养成不良习惯，为培养自己成为高尚情操、有远大理想的人而不断进攻。

　　我们的目的决非提倡手淫．只是说明偶而手淫无损健康，不属道德败坏，青少年们不必为之苦恼，家长们也不必为之担忧。(请看下页)