|
治肝癌露曙光
当医生跟你说﹕「化验报告显示是恶性（指癌症）。」是否已无法再挽救﹖医学界不会就此罢休，像治疗肝癌。能用手术切除的肝肿瘤只占十分之一，本港两所医学院最近分别公布肝癌治疗研究成果，为不能动手术的肝癌病人带来多一线曙光，也希望为动过手术的病人减低复发机会。香港中文大学的研究不能动手术的肝癌病人，不等于没有治疗方法。月初在第六届亚洲肝胆胰外科学会学术会议上，香港中文大学临床肿瘤学系副教授梁惠棠总结中大所开拓的治疗肝癌经验--以前没有办法的，现在总算有点点希望。
1)对付不能切除的大肿瘤
名称﹕钇-90（Yttrium-90，又名靶子疗法）
目的﹕令十多二十厘米大的肿瘤缩小
方法﹕经肝动脉把钇-90微粒注射入肝脏，让它经血管走到肝肿瘤处，杀死癌细胞
展开年分﹕1990年
应用情况﹕已用在病人身上
应用人数﹕超过200人
病人条件﹕病人体格及肝功能均要良好，但纵使这两方面都没问题，亦不表示能接受治疗。他们要先接受辐射测试，看能否吸收。能吸收的话，即证明钇-90也可以起到作用，医生才能替他们施靶子疗法。
2)减低手术后复发
名称﹕碘-131，含小量辐射
目的﹕切除所有肝肿瘤后，消除残余的癌细胞，减低复发率
方法﹕经肝动脉注射，直接入肝
展开年分﹕1992年
应用情况﹕已用在病人身上
病人条件﹕病人肝功能要正常
成效﹕没有接受碘-131疗法的病人五年生存率为三成，有接受的为七成。
3)不适合开刀的小肝癌
名称﹕内含抗癌药顺铂（cisplatin）的喱
目的﹕令接近大血管的小肝肿瘤，或已肝硬化的肝癌病人，都可以接受治疗。
方法﹕六星期内直接替病人在肝肿瘤注射四次
展开年分﹕1997年
应用情况﹕已完成与药厂合作的临床研究，但尚未应用
成效﹕用药后八成病人的肿瘤有不同程度缩小，有的只缩小一点点，亦有完全消失，另有一些可以动手术切除。有些病人用药后，已硬化的肝变大，属良好的反应。
4)缩小大肿瘤再切除
名称﹕PIAF，结合四种已有的化疗药，成为一个新的治疗组合
目的﹕令大肿瘤变小，并可用手术切除
方法﹕属全身化疗，在病人手背静脉注射入体内
展开年分﹕1996年
应用情况﹕临床研究中
应用人数﹕超过200人
病人条件﹕这个疗法毒性最强，不是每名病人都受得住，故他们体格和肝功能一定要好。跟其它化疗药一样，白血球会下降，影响病人免疫力。
成效﹕参与初步研究的五十名病人中，有百分之二十用药后可接受手术切除。
5)癌肿瘤分散的病人
名称﹕碘油及顺铂化疗药
目的﹕令大癌肿瘤缩小，特别是左右两边肝都有癌肿瘤，或有硬化的肝癌病人。它适合不能动手术的病人。
方法﹕把碘油及顺铂直接经肝动脉注射进病人肝脏内，每两个月一次。健康的肝细胞会把碘油新陈代谢掉，只有癌细胞才留住它，亦同时留住化疗药，直接针对癌细胞。
展开年分﹕1996年
应用情况﹕已用在病人身上
应用人数﹕80人
成效﹕接受此疗法病人的三年生存率为百分之廿六，没有的为百分之三。此法亦较全身化疗伤害少。
总结﹕已好了一点
方法虽多，部分效果亦似乎不错，但梁惠棠称，这四个方法合起来计算的成功率，只有四分之一至三分之一。可是，相对十年前没有办法的情况，已好了一点。
香港大学的研究
无独有偶，香港大学外科学系肝胆胰外科部亦用上顺铂这种抗癌药治疗晚期肝癌，不过它是配合碘油来使用。该学系教授卢宠茂称，可以令癌肿廇缩小一半，由十厘米缩小至五厘米。
| 
