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什么叫乙肝表面抗体?有什么意义?

当感染乙肝病毒后,如出现乙肝表面抗体阳性,表示人体受乙肝病毒感染后进入肝炎恢复期。如在体检发现抗-HBs,则说明既往有过乙肝病毒感染或接种过乙肝疫苗;抗-HBs是一种保护性抗体,如果体内能维持相当高的滴度,可防止一般乙肝病毒再次感染,如输入含有一定数量乙肝病毒的血液,也不能100%保证,不再受乙肝病毒的感染。’

约10%一20%发生关节炎和皮疹伴有免疫复合物的乙肝患者,在HBsAg血症和肝炎症状开始时可检出抗-HBs。绝大多数自限性HBV感染者,仅在血中HBsAg消失后才检测出抗-HBs。很多病人在HBsAg刚消失时,即使用最敏感的检测方法,也不能检测出抗-HBs。约1/2的自限性乙肝病毒感染者,其HBsAg消失到抗-HBs出现之间的间隔时间可达数月。约10%一过性HBsAg血症患者检测不出抗-HBs。在乙肝恢复期,抗-HBs逐渐上升,可持续多年。

抗-HBs出现的迟早,与以往是否感染过乙肝病毒有关,首次感染者出现较迟,再次感染者出现较早。首次感染也可表现为隐性感染,肝功能检查及肝组织学检查均为正常,多数病人在感染后4-5个月时出现抗-HBs,且滴度不高,持续6个月至3年后消失。

再次感染者不出现HBsAg。如果过去已有隐性乙肝病毒感染,则抗-HBs滴度低,不能防止乙肝病毒感染。在再次感染乙肝病毒后,2周内即出现抗-HBs,且滴度较高。慢性 HBsAg搜带音,不应有抗-HBs阳性,但当 HBsAg消失后,抗-HBs可迅速出现。这是因为HBsAg携带者液体免疫不完全,机体产生的少量抗体(抗-HBs)已结合于抗原抗体复合物中。

因此,该抗体既不能检出,又无法对病毒产生足够的免疫反应。