|
|
乙肝表面抗原在体内存在的时间有多长? (1)HBsAg出现时间 感染乙肝病毒后，HBsAg为首先出现的病毒标志物。从感染到血中出现HBsAg的时间间隔，与接种和感染的途径及其数量有关。如数量大，则时间间隔短，约2?/FONT>3周。如输入HBsAg阳性的血液，在输血后2周可检测出HBsAg。用放射免疫法检测，可在接种后6天检测到HBsAg。如数量小，则间隔时间长，可达3?/FONT>4个月，长达6个月以上。一般在感染后29?/FONT>43天或(18?/FONT>84天)出现。(2)出现与肝炎症状出现的时间 一般在HBsAG出现后1?/FONT>7周(平均4周)出现肝炎症状和肝功能异常，此时常常接近HBsAg滴度达高峰时间。有人认为症状和肝功能异常出现的早迟与感染途径有关，经血感染者65天，经口感染者98天在血中出现HBsAg。(3)HBsAg持续时间 在自限性感染时，大多数病人的HBsAg在血中持续时间为1?/FONT>6周；最长可达20周。一般在肝炎症状出现后1?/FONT>4周内大多消失。通常在患者血清转氨酶达高峰后1?/FONT>12周消失，如超过6个月仍不消失，患者可能变为慢性肝炎及慢性乙肝病毒携带者。(4)HBsAg自发清除率 HBsAg携带者的自发清除率不一，与病毒是否整合于肝细胞，病毒有无基因变异与病人自身免疫系统功能状态有关。国内资料报告为28.1％，国外报告最高为4.5％。什么叫HBsAg无症状携带者? 国内外医学家们通过大量的临床及实验研究，提出 HBsAg无症状携带者应符合以下三条标准： (1)血清中HBsAg持续阳性半年以上； (2)肝功能基本正常；无临床症状和体征； (3) 组织学检查大多有轻微的炎症或非特异牲变化。HBsAg无症状携带者的H8sAg持续存在血中可达数年、数十年，甚至终生。虽然无症状和体征，肝功也大多正常，但肝组织都有不同程度的损伤。因此，临床上已不再使用所谓的HBsAg健康携带者这一名词。而将其视为乙肝病毒慢性轻度感染的一种隐匿过程，这样可能更客观地反映实际状况，对已符合上述三条标准的无症状HBsAg携带者，作为携带者本人和医师均不能完全忽视，要定期半年至1年要复查乙肝三对(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAg、HBcAb)和HBV-DNA以及肝功能。随时了解动态变化。 |
|
|
