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生长激素缺不得

  生长激素(GH)是脑下垂体合成分泌的一种激素蛋白。半个世纪
以来,人们对它在体内作用的认识多局限于促进儿童的生长方面,对
其他则知之甚少。自人工合成基因重组人GH问世后,众多GH缺乏患者
接受了GH的替代治疗。通过观察发现,GH不仅能促进儿童长高,而且
有更广泛整体的生物效应,是维护人体生命健康,保证生存质量的必
不可少的重要因子。
  GH不仅促使骨生长,还促进融脂和脂运转代谢。缺乏GH的患者除
矮小外,另有皮下脂肪堆积,呈貌似丰满的体形,实则肌组织发育差,
表现为肌力弱,体能不足。这与缺乏GH影响肌组织的蛋白质合成有关。
患儿因而不爱活动,尤不愿参与集体项目,久之渐渐脱离群体,性情
走向孤僻,产生自卑感。成人期因同样原因,患者体能差,缺乏充沛
的精力和自信,且常在择业择偶问题上发生困扰,导致心灵受损,精
神抑郁,虽未危及生命,但因精神心理障碍,使生活质量下降。
  GH缺乏确可危及生命的事例已有调查。在GH缺乏的成人患者,不
经GH替代治疗者,死亡率可为同龄非GH缺乏对照人群的两倍,而且大
多死于心血管事件。这是因为GH缺乏的患者有脂代谢异常,伴发高血
脂,成为发生动脉硬化、心肌梗死的危险因素。GH缺乏的患者做颈动
脉超声波检查,常可发现存在局部动脉粥样化斑块,与日后发生心肌
梗死关系密切。患者心脑超声检查亦常显示心室壁变薄,收缩舒张功
能不全,造成心功能下降。可见GH缺乏可导致心血管疾患的风险增大。

  GH分泌的顶峰是在青春发育期,人到中年后,随年龄增大GH的合
成分泌逐渐减少,老年期已降至低谷。相应的生命现象由盛至衰,生
存质量日趋下降。故有人设想以GH作为抗衰老的一种制剂。老年骨折
易发生在骨质疏松症的基础上,也与GH促进骨矿物质吸收、骨内沉积
的生理效应有关。
  综上所述,GH缺乏对人体生命健康、生存质量的影响不容忽视,
患者宜积极进行GH替代治疗。

王德芬 (2000.10.11)