现在社会上流传着这样一个观点，认为糖尿病病人只要用了胰岛
素治疗，就容易成瘾，将来想撤也撤不下来，以致有些病人非常害怕
用胰岛素治疗。这种对胰岛素的偏见和误解会给糖尿病治疗带来很大
障碍，致使很多病人延误病情，失去最佳治疗时机，导致病情恶化或
致残。
　　注射胰岛素绝对不会成瘾，因为胰岛素不同于其他药品，特别是
不同于镇痛药和毒品，他是人体自身分泌的一种激素。由于糖尿病患
者自身胰腺分泌的胰岛素相对或绝对不足，所以医生必需视情况给病
人注射胰岛素，这就是医生讲的替代治疗。其必须遵循的原则是：缺
多少，补多少，不能多（低血糖），不能少（高血糖）。
　　1型糖尿病必须依靠注射外源胰岛素才能维持生命，停止注射胰
岛素就会导致代谢紊乱，发生糖尿病酮症酸中毒，甚至死亡。而这些
症状不是由于对胰岛素成瘾造成的，而是由于体内缺乏胰岛素。2型
糖尿病病人在某些情况下也需用胰岛素治疗，例如：经饮食治疗和口
服降糖药治疗未能有效控制高血糖者；有急、慢性并发症者；妊娠等
需用胰岛素替代治疗纠正代谢紊乱者等。这是因为2型糖尿病既存在
胰岛素抵抗，也有胰岛素分泌缺陷，血糖经常处于高水平，这会加速
糖尿病并发症的进展，增加胰岛素β细胞的负担，加速其衰竭和破坏，
使病情加重。
　　合理正确使用胰岛素在临床上非常重要，特别是对2型糖尿病患
者在血糖持续偏高，口服药物不理想的情况下，往往使用小量胰岛素
就可以解决大问题，起到事半功倍的作用。至于注射胰岛素能不能撤
下来，这取决于体内胰岛功能，只要胰岛功能尚有，待病情稳定就可
以逐渐减少胰岛素用量，最后改用口服降糖药治疗。所以，病人该用
胰岛素治疗的就必须用，不要陷入所谓成瘾的误区，而应积极配合医
生治疗，争取把握最佳的治疗时机。

      周文军  (2000.11.09)