妊娠期特发的高血压病与原发性高血压及继发于其他疾病的高血
压不同，其与严重的母儿并发症密切相关。因此，积极治疗妊娠期高
血压，对母儿的安危至关重要。然而，由于某些治疗高血压的药物对
胎儿会产生一定影响，所以，妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。

　　β－受体拮抗剂其代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及
室上性心动过速的患者，使用方法为每日口服3次，每次5毫克。近年
来，由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率
增加有关，故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。
　　α－肾上腺素能拮抗剂较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负
荷，又可降低阻力血管后负荷，但因临床应用积累较少，故应慎用。

　　血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利、贝那普利等。
因这类药对胎儿有损害，故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血
管紧张素转换酶抑制剂群多普利，不仅降压效果好，而且尚未见有对
胎儿不利的报道，但能否用于妊娠高血压的治疗，还需进一步探索。

　　利尿剂近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原
因在于利尿剂会减少母体血容量，常伴有不良围产儿结局，须予以重
视。
　　甲基多巴是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，
并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次，每次250毫克。
　　α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环，已广泛用于
妊娠高血压的治疗。
　　血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显，不影响子宫胎盘循
环，对胎儿无不良影响。一般主张小剂量（5毫克）间断静脉注射，
注射时间为1～2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用，可使60％以上高血
压患者充分降低血压。
　　钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4
～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现，
尼莫地平治疗妊娠高血压，不仅疗效明显，而且使用简便，更为安全。

      日心  (2000.11.08)