健康报讯（记者初卫华）北京中日友好医院神经外科主治医师于炎
冰在副院长、神经外科主任左焕琮教授的指导下，吸取国外先进经验，
率先在国内开展了选择性胫神经缩小术治疗踝部痉挛状态。术后，脑
瘫患儿的内翻足、马蹄足得到纠正，伤口拆线后患儿行走状态明显改
善。
　　脑瘫、脑血管意外、颅脑脊髓损伤、多发性硬化等中枢神经疾病
可导致踝关节的痉挛状态，表现为内翻足、马蹄足和踝痉挛，影响病
人日常生活和康复训练。尤其对脑瘫患儿而言，持续的踝部痉挛将给
其身心健康带来严重影响。外科手术是治疗踝部痉挛状态的有效方法，
但对晚期病人发生固定挛缩和骨骼畸形者，虽然采用肌腱切开术、肌
切开术、肌腱转位术、肌腱延长术等骨科矫形手术治疗，对预防骨关
节并发症有一定效果，但难以从根本上解除痉挛，故应早治疗，早进
行康复训练。在神经外科治疗踝部痉挛状态的手术方法中，选择性脊
神经后根切断术应用较广泛，有一定疗效，但手术需行椎板切除，手
术创伤大，术后发生肌无力、感觉丧失、尿失禁、尿潴留、性功能障
碍、感染、出血等较严重的并发症时有报告。
　　于炎冰采用的新术式切口位于患肢膝部后面，应用神经电生理刺
激仪，在手术显微镜下，根据病人病情选择性切断支配小腿屈肌的部
分神经。该术与选择性脊神经后根切断术相比，创伤小，手术时间短，
不会导致排尿及性功能障碍，出血、感觉丧失等并发症的发生机会也
较小，可避免带来新的缺陷和畸形。该术式经初步应用于临床，疗效
显著。