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哪些人可用博尔泰力
  湖北黄先如、上海曹留蓝等问:最近在报纸上看到有关博尔泰力
治疗乙肝的文章,作为乙肝患者,你们也很想试用,但不知这种药适
合哪些患者使用,应如何使用。
  博尔泰力(苦参素)注射液目前主要用于治疗有下列情况之一的
病人:
  第一,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性(大三阳),经常有乏
力、肝区疼痛、食欲下降,甚
  至有眼巩膜黄染、尿黄、肝功异常、转氨酶升高的慢性活动性肝
炎患者。
  第二,持续“大三阳”,无上述疲乏、肝区疼痛等症状,但转氨
酶反复增高,临床诊断为慢性乙肝的病人。
  第三,HBsAg、抗HBeAg、抗HBc三项阳性(小三阳),但HBV-DN
A阳性或转氨酶波动的患者。
  第四,有发热、黄疸、早期肝硬化、免疫性肝炎、白细胞低下及
不能使用干扰素治疗的患者。
  此外,持续“大三阳”但转氨酶不高、急性乙型肝炎及HCV-RNA
(+)或转氨酶升高的丙型肝炎患者也可以使用。
  成人一般每次400~600mg(2~3支),儿童200~400mg(1~2支
),肌肉注射,每日1次,连用3个月为1疗程。用药1~2个疗程即可
收到良好疗效。HBeAg转阴后,可继续一个疗程以巩固疗效。治疗中
可每2~3个月复查一次肝功及乙肝“两对半”,有条件者同时查HBV
-DNA。部分患者用药1个月后即可发现HBeAg转阴现象。
  有的病人用药后转氨酶有一过性升高现象,说明已有免疫活化,
乙肝病毒开始从肝细胞内清除,属正常反应,可继续用药。个别病人
注射后出现局部疼痛,改为深部注射后可减轻。对本品过敏者禁用;
孕妇、哺乳期妇女及严重肝功能不全者慎用。
岳金声  (2000.06.21)