血管平滑肌脂肪瘤是肾内发生的错构性肿瘤，女性多见。年龄在
25～59岁，平均为46岁。临床主要表现为肾区疼痛，腹部肿块及血尿
等。切除后不见复发。
　　此肿瘤为无包膜的实性肿物。瘤体可很小，亦可大至10厘米以上。
偶可双侧发生或单侧肾多灶发生。边界不清，有时呈浸润性生长而易
当做恶性。常位于肾的一极，发生于上极者稍多于下极，一般位于皮
质内，亦有少数发生于髓质者。瘤体位于肾表面者，偶见发生自发破
裂，从肿瘤出血入腹腔，引起急腹症。
　　显微镜下主要由3种成分组成：①发育不正常的血管，管壁厚薄
不一，管径差别很大，走向弯曲，缺乏弹力膜，无完整肌壁，常见血
管壁纤维化和透明性变，伴管腔内血栓形成。②脂肪组织，发育成熟，
灶性分布，有时呈分叶状。③“平滑肌”成分，一般形态规则一致。
这3种成分的含量比例，每例不同，常以脂肪或“平滑肌”成分为主。
3种成分无一定的排列规律，偶尔“平滑肌”成分出现上皮细胞样排
列，核有多形性，表现为核的大小不一，染色质过多（左上图），并
见核分裂及瘤巨细胞而当做恶性的依据，其实不是恶性。
　　血管平滑肌脂肪瘤在肾内可呈多灶性，甚至见于肾周淋巴结，此
时更容易误认为是恶性肿瘤出现了肾内或淋巴结转移。此瘤迄今尚未
有恶性的报道。