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糖尿病教育可改善妊娠结局
  健康报讯(记者初卫华)北京大学护理学院临床护理专业硕士研
究生李明子,在该院院长、妇产科护理专家郑修霞教授和著名青年糖
尿病专家纪立农副教授指导下完成的毕业论文《糖尿病教育在改善妊
娠期糖耐量降低孕妇妊娠结局中的作用》,日前通过了答辩。专家认
为,这项研究在一定程度上可弥补我国传统的妊娠期糖耐量降低孕妇
管理模式的不足。
  妊娠期糖耐量降低是妊娠期常见的并发症,可分为妊娠期糖尿病
(GDM)和妊娠期糖耐量降低(GIGT)。近年来,我国该病的发病率
逐年上升。该病可导致不良的妊娠结局,严重危害母婴健康。有文献
报道,未得到正确处理的GDM围生儿的死亡率是正常围生儿的4倍。GD
M孕妇巨大胎儿发生率可达25%至40%,妊高征的发生率为正常孕妇
的3至5倍,泌尿系感染率高达7%至18.2%,羊水过多发生率亦可达3
%至36%。妊娠期糖尿病胎儿肺发育成熟延迟,致使新生儿呼吸窘迫
综合征发病增多。其新生儿低血糖、低血钙及高胆红素血症、红细胞
增多症均明显增加。
  在发达国家,糖尿病教育护士常作为重要成员与产科医生、内分
泌科医生及营养师等一起组成糖尿病关护小组,共同承担糖尿病孕妇
的治疗与监护。作为我国首批糖尿病教育护士的李明子,于去年3月
开始,在北京大学人民医院产科进行临床研究的半年中筛选出了35个
病人,对她们开展了面对面的个体化糖尿病健康教育。她首先在评估
病人病情的基础上,开饮食处方,做运动指导,并教会病人监测血糖,
记录和分析血糖结果,并以此指导其饮食和运动。检查其监测结果,
如不满意则帮病人找原因,调整饮食和运动,直至分娩把她们的情况
与未行干预的该病孕妇比较,其妊娠结局得到明显改善,与正常孕妇
接近。