近年研究发现，防治骨质疏松不仅需要钙、需要维生素D，而且
还需要维生素K。维生素K是1935年推出的。早在1929年，科学家为了
研究胆固醇代谢，从鸡的饲料中去除脂质，结果鸡吃这种饲料后出现
硬脑膜下和肌肉出血。针对此种出血，1935年推出一种新的维生素，
并采用Koagulation（血液凝固）的首字母命名为维生素K。因此，长
期以来一直把维生素K看成是抗出血维生素。
　　维生素K对血液的凝固作用是肯定的，因维生素K不足导致出血性
疾病需应用维生素K治疗也毫无疑问。但近年研究发现，维生素K的作
用并不仅仅与凝血有关，它是一种多功能维生素，特别是对钙的代谢
起着举足轻重的作用。
　　历史上曾有7类化合物被命为维生素K，通常将具有2－甲基－1.4
萘醌环的分别称K1、K2及K3，而K4、K5、K6、K7均为人工合成品。维
生素K1是通过植物光合作用合成的，因此主要存在于绿叶蔬菜之中；维
生素K2则由肠道中细菌合成，如因服用药物而杀死合成维生素K的细菌，
则可引起维生素K不足，出现低凝血酶原血症，因此一直认为肠道细
菌合成的维生素K经大肠吸收而被利用，是人所需维生素K的主要来源。
但近年研究证明，人体内存在的MK－4（最为活跃的一种维生素K2）是
经饮食中维生素K1经K3最后转化为维生素K2而发挥作用。当然，这也
并不意味肠道合成的维生素K没有作用。

　　维生素K2促进钙代谢，对防治骨质疏松的作用是肯定的。研究确
认，维生素K可作用于成骨细胞，促进骨组织钙化，同时还能抑制破骨
细胞引起骨吸收，从而增加骨密度，不仅可防还可治骨质疏松。一项
关于维生素K对骨质疏松患者骨组织量改善的权威研究如下：研究对象
分为2组，一组每日使用维生素K2（MK－4）45毫克，另一组用活性型
维生素D3作为对照。经12周时两组患者骨组织量改善情况大体相同，
但12周后维生素D组几乎不再改善，而维生素K组在24～48周改善程度
仍在上升，48周时两组已有统计学上的显著差异。目前，一些国家已
批准将维生素K作为治疗骨质疏松药物正式在临床使用。
　　人对维生素K的正常需要量一般每公斤体重约1微克，上限成年人
不得超过30000微克。由于维生素K是脂溶性的，可以在体内蓄积，过
量摄入，特别是通过药物补充，有可能引起维生素K过剩症，出现呼
吸困难、胸闷、皮肤水疱，甚至出现溶血性贫血等不良反应。对严重
骨质疏松治疗剂量较高，因此用药要在医生指导与密切观察下进行。

 吕群  (2001.06.21)