两年前，朋友老尚因咳嗽拍胸片时，发现右肺尖有3×4平方厘米
的一块病灶，因疑为占位性病变急送军区总医院肺科诊治，医生们考
虑是肺癌准备手术切除肺叶。不料在手术前做心电图时发现，他还有
亚急性下壁心肌梗死。追溯病史，老尚入院前就因腹痛、恶心反复发
作，曾按“急性胃炎”治疗过，手术只好待心肌梗死痊愈后择期进行。

　　老尚好纳闷：心脏病怎么会肚子痛？医生说，心脏病发作并非人
人都有典型的胸痛，有些人就表现为与心脏看来毫不相干的症状，如
腹痛、颈痛、下颌痛、肩膀痛，甚至还有下肢痛。这些现象都与神经
反射有关，其中较多见的就是腹部疼痛和不适。这种超出人们想像的
心脏病发作，常因其声东击西的现象而造成误诊。及早辨认的方法是：
对老年人或有高血压、糖尿病心脏病家族史的人，若出现不寻常的严
重消化不良症状持续20～30分钟，应怀疑是心脏病发作。同时，注意
腹痛的性质，若腹痛向颈部、下颌、左肩和左臂部放射，甚至出现昏
厥、呼吸困难、恶心和出汗，就应该想到是严重的心脏病发作。此外，
只要怀疑是心脏病发作，就应立即及时含服硝酸甘油类速效救心药，
这样不仅可以进一步降低心脏损害和死亡的危险，且即使是对胃肠痉
挛性疼痛也有缓解作用。在含服硝酸甘油类药物5分钟内若不见效，
再连服两次，若20分钟内效果不明显，就应求助救护车送医院诊治。

 薛谓三  (2001.06.13)