颈椎病并非只是颈背疼

　　一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛，没什么了不起。殊不知颈椎
上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重
要部位，还是脑血循环的必由之路，故而是人体事故的多发地带。一
旦发生疾病，必然会影响到心脑血管和中枢神经，造成各类颈源性疾
病，可谓牵一发而动全身。
　　人过中年以后，颈椎间盘退变加重，可引起毗邻的神经、血管和
脊髓受压，发生错综多变的症状，即为颈椎病。颈椎的前屈活动以4
—5和5—6颈椎为中心，后伸活动以4—5颈椎为中心，而且下颈段在
颈椎活动中所受的应力最大和较集中，故临床上4—5、5—6及6—7颈
椎间盘变性最早和最常发生。椎间盘遭受急、慢性损伤后产生损伤后
修复反应，可形成骨赘与破坏的椎间盘组织和后纵韧带组成的混合性
突出物。其向后外侧突出时，压迫神经根，产生神经根压迫和刺激症
状；向侧方突出，压迫椎动脉或刺激交感神经，产生椎动脉供血不足
症状或交感神经症状；向后方突出，压迫脊髓，产生脊髓压迫症状；
当突出物介于上述不同部位之间，同时压迫、刺激不同组织时，即可
产生混合型症状。故临床上一般将颈椎病分为神经根型、椎动脉型、
交感神经型、脊髓型和混合型五种类型。
　　此外，还有一些并非罕见的类型会出现一些似乎与颈椎病“风马
牛不相及”，甚至是扑朔迷离的症状，常常导致误诊、误治。
　　颈源性高血压因椎—基底动脉供血失常，颈部交感神经受到刺激
导致功能紊乱，除颈椎病一般症状外，还有高血压。此类病症按高血
压治疗多不见效，而颈椎病症状被控制后，血压即随之下降。
　　颈源性脑血管疾病全国每年近100万脑血管病人中，26％是因颈
椎病而诱发。这是由于椎—基底动脉受压，造成脑供血不足，长期维
持这种状态，就会出现头晕、手足麻木、走路不稳，甚至发生脑血栓、
脑梗塞，有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病，就不会恶化
为中风偏瘫等严重后果。
　　颈源性心绞痛如果你患“心绞痛”，一般药物治疗无效，应想到
是否为颈椎病所致。这是因支配横膈及心包的颈椎神经根受到损害，
或心脏交感神经受到刺激所致。病人可出现心前区疼痛，按压颈椎附
近的压痛区可诱发疼痛，当头部处于某种特定的位置和姿势时可使症
状加重，改变位置后则减轻，按颈椎病治疗就能收到明显效果。
　　颈源性胃炎由于颈交感神经受到刺激或损伤，导致机能亢进，通
过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋，出现幽门括
约肌过度紧张，舒缩无力，以致胃、十二指肠逆蠕动，促使胆汁返流
而损伤刺激胃黏膜，从而引起胃部的急性或慢性炎症。
　　颈源性抽动症笔者所遇3例，2例为男性成人，1例为13岁儿童。
病人头向一侧偏斜且频频抽动不止，最短一例抽动了4年，最长一例
抽动了13年。笔者所遇首例，也差点误为帕金森氏综合征，但经仔细
检查，发现颈椎病变，即试按颈椎病治疗，采用中药内服外贴的双重
疗法及穴位注射，结果一周后病人即中止抽动，一月后奇迹般地康复
了。
　　颈源性吞咽困难此类病症是由于下部颈椎椎体骨质增生速度过快，
骨赘过大，压迫紧贴前方的食管，发生炎症、水肿而引起狭窄之故，
临床上极易误诊为食管疾病。
　　由此可见，当一些患者经常出现头痛、牙痛、三叉神经痛、眩晕、
恶心、呕吐、失眠、烦躁或有精神抑郁、视力及听力障碍、味嗅觉及
皮肤感觉异常、心律失常等症状而又久治无效时，不妨查查颈椎，切
忌“头痛医头，脚痛医脚”，因为病变很可能在颈椎。

 高家骏  (2001.06.07)