某公司的刘经理，今年才38岁，最近总是心烦心躁，夜间失眠多
梦，多次到医院看病，医生总是以补脑药和安眠药治疗，病情不但未
好，反而加重。症状发展到整夜失眠，同时不思饮食，对任何美味佳
肴毫无兴趣，短期内体重下降10公斤。从当地转到省城医院治疗，医
生发现他特别急躁，写字手抖动，脉搏总是快，大约110次／分左右，
考虑可能是“甲亢”在作怪，经抽血测T3、T4及甲状腺B超证实，果
然是“甲亢”。
　　一位女教师，近期烦躁不安，晚上失眠多梦，食欲下降，进行性
消瘦，在当地按“胃病”和“肝炎”治疗，并将CT、彩色B超及胃镜
等全部做一遍，花费数千元。我们在诊治过程中发现这位教师老是讲
心慌，听诊心率总是在90次／分以上，再加上近期怕热、爱出汗、月
经减少等症状，“甲亢”的诊断就浮出水面，经抽血检查T3、T4，果
然又是“甲亢”。这位女教师按“甲亢”带药回家治疗一月后，症状
明显缓解，重返讲坛。
　　“甲亢”是甲状腺功能亢进的简称，属于自身免疫性疾病，系多
种病因所致。甲状腺素分泌过多可引起临床上多系统的症状出现，如
代谢亢进、神经精神系统、消化系统和心血管系统等症状和体征。“
甲亢”在一般人群中的患病率为0.3％～0.6％，各年龄组均可发病，
但以中、青年女性多见，在女性人群中的患病率约为2％。
　　典型的“甲亢”或严重的“甲亢”常常有明显的症状和体征，如
怕热多汗、烦躁易怒、脖子肿大、眼球突起及心动过速等，一般不难
诊断。但少数病人仅以某个系统症状较突出，特别是以消化系统或精
神、神经系统症状为主，而高代谢症状不明显时，往往就不易诊断。
如：以心动过速、心房颤动为主要表现，易误诊为冠心病；食欲低下、
恶心呕吐、腹泻为主要表现者，多误诊为消化系统疾病；而短期内以
明显消瘦为主要表现，甚至出现恶病质，则容易误诊为恶性肿瘤。因
此，对于那些精神紧张、失眠不安、焦躁易怒的病人，在排除精神、
神经系统疾病后，应多加注意，看看是否有“甲亢”的其他症状，并
做相应的检查，就可以避免漏诊。

 邓跃林  (2001.06.07)