某教授在一次慷慨激昂、情绪高涨的讲演当中，突然眼前一片漆
黑，台下的人，会场的灯光，一下都看不见了。这是怎么回事？送到
医院抢救复明后，医生告诉他，这是典型的眼科急症：视网膜中央动
脉阻塞，也是老百姓俗称的“眼中风”。
　　何为“眼中风”？中国中医研究院眼科医院院长、主任医师沙凤
桐介绍说：现代医学实际上没有“眼中风”这一病名，“中风”是中
医的说法。它是指病人突然口眼歪斜、半身麻木，重者瘫痪、昏迷等，
就像被“善行数变的风”击中了一般。“中风”相当于现代医学中的
脑血管阻塞或出血，即脑血管意外。“眼中风”也是突然发作，症状
多变，也是由于血管的阻塞，由于有这些相同的特性，群众往往就把
视网膜中央血管的阻塞称为“眼中风”。
　　“眼中风”从病因上来说可分为两大类：视网膜中央动脉阻塞和
视网膜中央静脉阻塞。前者阻塞的原因多是由颈动脉粥样硬化斑所脱
落的碎屑，少数是由于心脏病患者瓣膜上的赘生物脱落形成栓子，或
因血管狭窄、痉挛、炎症等等造成。这种病并不多见，但后果极为严
重，可突然导致全盲，即暴盲。而且，西医认为视网膜缺血时间如超
过90分钟，光感受器的死亡将不可逆转，所以如抢救及时，能在一个
半小时内解除阻塞者，视功能可以恢复。3～4小时以内者，周围视力
可恢复，但中心视力多半不能恢复；阻塞4小时以上者，视力恢复十
分罕见。另一种阻塞是视网膜中央静脉的阻塞，其病因包括高血压、
动脉硬化、血液黏稠度增高、血管内壁的损害等，根据临床症状又可
分为缺血型和出血型两类。此病较为常见，发病及治疗不像动脉阻塞
那样紧迫，预后也较好，但出血型视网膜阻塞的病人因大面积出血，
会代偿性地造成新生血管形成，最后引起新生血管性青光眼、玻璃体
出血等严重并发症而失明。从治疗上来说，西医对两种阻塞都要使用
扩张血管药，并采取相应的对症治疗措施。
　　“中医对此类眼病有自己独到的认识”。沙院长说，眼中风按致
病原因不同，分类也不同。如可由于气血不调，气机阻滞，气冲紊乱，
造成气血阻滞不能上注于目；也可因气滞血瘀，阻塞络脉、血行脉外，
造成瘀血阻滞、目失濡养，导致视物不见。为更有针对性地治疗，中
医将其进一步分为肝郁型、气冲血乱型等4个类型。对动脉阻塞的，
主要治则是活血化瘀，理气开窍，通络化滞，以及清肝潜阳明目；对
静脉阻塞的，则需先止血，止血还分为凉血止血、补气止血、健脾摄
血、滋阴止血等等，待血止之后，再活血化瘀，又分为清热化瘀、凉
血化瘀、理气化瘀等，后期还要益气化瘀。
　　“从实践来看，中西医结合治疗‘眼中风’效果最好，因为可以
取中、西医之长，辨证更为精确，治疗因人而异，因病因病程而异，
并且注重调动全身的自稳功能来修复失常态，恢复视力。比如越南的
胡志明主席当年患视网膜静脉阻塞后西医治疗效果不佳，就是已故的
眼科名医韦文贵治好的，视力从0.2提高到0.8。我院这些年来用中西
医结合的方法还治好了不少视网膜中央动脉阻塞的患者，一患者‘眼
中风’后，眼前仅有光感，住院治疗仅50天，视力就提高到0.5。还
有一些已明显超过书本规定时限的病例，经治疗后也有显著的改善。
如一位王老先生视网膜动脉阻塞已2个月后才来我院门诊治疗，当时
也是仅有光感，一些权威医院认为治疗已不可能生效了，但经服中药
1年，视力现已达到了0.3。”
　　明白了“眼中风”的发病机理，也就明白了“眼中风”的预防。
沙院长说，实际上预防“眼中风”与预防“脑中风”一样，应认真调
治好高血压、动脉硬化、糖尿病等，平时注重饮食、运动等自我保健，
注意控制自己的情绪。一般来说，“眼中风”的部分患者发病前还是
有一些先兆的，如一时性失明、眼前黑雾或波纹、视物模糊等，这时
就应马上找医生检查：假如一旦发生了“眼中风”，切记不管什么时
间，一定要立即上医院抢救，以免悔恨终生。

刘燕玲  (2001.06.07)

　[特别提示]

　　无论是儿童意外眼伤还是成年人的“眼中风”，尽快就诊是保存
病人视功能的关键所在。例如，当石灰等物入眼后，马上用清水冲洗
并急送医院，可以防止病人因深度灼伤而失明。因此，尽管复杂的眼
外伤只有专科医院或大医院的眼科才能处理，但通常情况下，一旦不
幸发生眼外伤，应立即到就近的医院就诊，以免延误了宝贵的抢救时
间。