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夏天防着“毒日头”

  “晒太阳有益健康”,几乎家喻户晓,人人皆知。阳光可以给人
热量,改善血液循环,促进汗液、皮脂的正常分泌。阳光可以杀死细
菌,使人体皮肤表面保持正常的细菌区系。日光还可以使身体中的麦
角醇转成维生素D,从而促进钙质的吸收而防止佝偻病。日光还可以
治疗某些疾病,如白癜风、银屑病(冬季型)、结核病等。在井下长
期作业的矿工,日光浴可使其恢复和保持健康,因而日光浴一度成为
一种时尚。但是,紫外线过度照射又是许多皮肤病的致病因素,因此,
在夏季阳光强烈的环境中,人们应该学会自我保护。
  由于日光不同波长的光线对皮肤的理化作用,加上人体组织及其
所含物质对光线的感受不同,因此可产生直接的光毒性反应(即皮肤
长时间曝晒于日光下,或经光感物质吸收紫外线作用到皮肤细胞膜、
胞核及胞浆中,使细胞受损,引起轻重不等的皮肤炎症反应及间接的
光敏反应(一般仅见于少数患者)。皮肤发生光毒性反应的特征是:
在曝晒的皮肤上发生境界明了的鲜红色斑、水肿,重者有水疱形成,
继之以色素沉着和脱屑。若日晒面积广泛,可伴发全身症状,如畏寒、
发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等,甚者心悸、谵妄或休克。
  日晒伤有时可激起多形性日光疹、光线性荨麻疹、多形红斑、迟
发性卟啉症、红斑狼疮、白癜风或日射病。多形性日光疹亦称多形性
光敏疹,为反复发作的慢性多形性光感性皮肤疾患,常于日晒后出现
局部皮肤烧灼感或瘙痒,数日后发疹,皮肤损害有红斑、丘疹、结节、
水疱、糜烂、结痂、脱屑或苔癣样变等,可伴有日光过敏性唇炎、日
光性唇炎等。
  日光引起的色素性皮肤病最常见的是黄褐斑和雀斑,日晒后加重。

  长期过度日光照射可引起皮肤老化(光老化),常见于农民、渔
民或海员等长期户外工作尤其是肤色较白的人。其皮肤出现干燥萎缩、
皱纹增多、弹性减低、毛细血管扩张、色素沉着斑、白色萎缩性斑点、
项部菱形皮肤、光线性肉芽肿和星状自发性疤痕等,还能诱发皮肤癌。

  常见的含光感性物质的药物可诱发皮肤对日光过敏,如去甲金霉
素、四环素、磺胺类、灰黄霉素、呋喃香豆类(8-MOP、3-MOP),
外用的有吖啶、伊红、蒽、吡啶、煤焦油、补骨脂素等。常见的诱发
光敏的药物如氯噻嗪、氯磺丙脲、D-860、氯丙嗪、普马嗪、非那根、
三氟拉嗪等,外用药有硫双二氯酚、磺胺噻唑、六氯苯、苯海拉明等。
某些含脂质高的蔬菜,如灰菜、苋菜等也可引起植物性日光皮炎。人
体某些疾病能伴发光感反应,如紫质(卟啉)代谢障碍、营养障碍(
如维生素、烟酸缺乏)、自身免疫病(如红斑狼疮)、先天性病(色
素性干皮病、日光牛痘疹、雀斑等)。另外,神经状态不稳定时易发
病。皮肤角质层的厚度、皮肤色素的多寡、饮食、内分泌异常及年龄、
性别等均可影响个体对发病的易感性。
  综上所述,夏季晒太阳不能过度,特别是对日光敏感的人。另外,
高蛋白、高维生素饮食、生活规律可增强抗光能力。热天多服些清凉
剂,如绿豆汤、银花茶等,注意勿过多食用含紫质高的蔬菜如灰菜、
苋菜等。再就是应用防光剂,如涂用10%奎宁及萨洛尔,或5%~10
%对氨基苯甲酸(PABA)软膏,或5%二氧化钛膏等。
  治疗光感性皮肤病,可以口服氯喹0.25克,日服2次,口服维生
素PP(烟酸)、维生素B6、B12及维生素C、叶酸等,还要在医生指导
下应用抗组胺药、皮质类固醇激素等。

 汪晨  (2001.06.06)