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植人工晶体看近还是看远?

  全国现在有400万白内障病人需要脱残(指双眼裸视力在0.05以
下),一般人60岁以上患白内障,也有在40~50岁就患白内障,但不
影响视力,有的可能一辈子不发展。现在,临床上采用“超声乳化人
工晶体植入手术”治疗白内障,先进又方便。门诊中,常有患者问,
做人工晶体植入术应当注意些什么?
  1.白内障早做手术好。美国人一般视力0.7以下考虑手术。现在
的“超乳”手术,一般视力在0.5以下就可手术。早期手术易行,并
发症少,效果好。患者及早恢复视力可以更好地工作或生活。等看不
见再手术的观点应当淘汰。
  2.糖尿病人应当及早手术。因为糖尿病人失明的关键是视网膜病
变,手术后就可为眼底病变的观察和治疗打开通路。
  3.人工晶体植入术后的视力效果往往受眼底状况的影响,而老年
人常常有多种眼底病变。
  4.白内障患者除视力缓慢减退外无其他不适,如有其他症状或视
力突然减退,请到医院检查。
  5.不能单纯追求术后好的裸眼远视力。老年人眼的视力分为远视
力和近视力,远视力好的人看近需要戴老花镜;而近视力好者看远可
戴近视镜。一般老年人以近距离工作和生活为主,不一定追求术后裸
眼远视力1.0或0.8。我个人意见应当根据工作、生活习惯,部分人可
以以近视力为主。因为人工晶体无调节力,只能满足其一。按科学测
定,人工晶体切忌放植于远视,但目前国内多数患者只懂得远视力的
重要性,迫使医师不得不追求远视力,从而影响您的近视力的工作和
生活需要。所以,患者还要以自己的工作和生活的需求,按科学测定
植入人工晶体。

 高岩  (2001.06.02)