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早期诊治急性肠系膜动脉栓塞

 健康报讯(记者李玉花通讯员李琳)北京铁路总医院血管外科通过
导管取栓和溶栓术,近日成功地挽救了一位急性肠系膜动脉栓塞患者
的生命。
  不久前,北京铁路总医院接诊一名急性腹痛病人,检查发现患者
仅有不定位的腹痛,没有急腹症的体征,CT和B超检查也未见异常。
通过一个小时的观察,医生发现病人心肌酶系、肌酸酶系、乳酸脱氢
酶等发生变化,经过认真分析,果断做出急性肠系膜动脉栓塞的诊断
并立即为其施行手术探查。术中发现,病人大部分小肠呈严重缺血状
态,但没有坏死。通过导管取栓和溶栓后,病人小肠供血得到恢复,
避免了全小肠切除。术后患者恢复良好,现已出院。
  该院血管外科主任张福先介绍说,急性肠系膜动脉栓塞发病突然,
病情凶险,预后不良,国内外文献报道此病的死亡率为40%~60%。
这种疾病在临床上难以早期发现,误诊率高。该科近年来积极开展该
病的早期诊治研究并取得可喜成果,在国内率先发现肠系膜动脉栓塞
患者均表现为心肌酶系、肌酸酶、乳酸脱氢酶等酶系增高,有的谷草
转氨酶高达4000u。据此提示,对虽无急腹症体征的腹痛病人,应做
相应酶系检查,争取尽早确诊,以免贻误病情。