性早熟“小大人”返老还童

　健康报讯（记者匡远深）一位因患下丘脑错构瘤，导致脸上长满“
青春痘”，外生殖器发育如同成年男子，而实际年龄仅两周岁的性早
熟患儿，经过北京天坛医院神经外科罗世祺教授、马振宇主任医师采
用开颅显微手术后，再现“童身”。这是该院自1994年成功实施国内
首位性早熟患儿手术后的第9位受益者。这项技术打破了教科书中沿
用几十年的“这一部位不能手术”的传统观念，为此类性早熟患儿提
供了一条崭新的治疗途径。
　　据罗世祺教授介绍，下丘脑错构瘤导致的儿童性早熟是一种罕见
的先天性畸形，国外至今有报告的仅200余例。该病临床表现为性激
素异常增高，生长发育快，骨龄增加。由于下丘脑错构瘤多长在垂体
柄的后方，位置较深，所以，一直被视为手术“禁区”。就检查而言，
CT对该病虽可发现，但对于直径小于1厘米的肿瘤，常常漏诊，而MRI
的三维成像既可查出占位病变大小，又可全面显示周围的神经结构，
为手术全切除肿瘤提供了方便。
　　关于治疗，罗教授说目前仅有两种办法：一是药物治疗，即每4
周注射一次GnRH类似物（达必佳），直到青春期，但药费昂贵（每年
至少3600美元）。二是开颅显微手术，这项技术日臻成熟，仅花两万
元左右就可彻底治愈，而不留任何并发症。近几年，天坛医院神经外
科对来就诊的9名性早熟患儿全部实施了开颅手术，取得十分满意的
疗效。经1至2年的随访，男孩“青春痘”消失，女孩月经停止，内分
泌激素全部恢复到正常儿童水平。罗世祺教授提醒患儿家长，发现病
情要及早就医，否则一旦贻误病情，就会使孩子骨骺早闭而导致日后
身材矮小，影响孩子身心的健康成长。