患乳癌风险随年龄增高

问：

　　我有轻微的乳腺增生，不知吃什么药比较好？平常应注意一些什么？有没有忌吃忌喝的东西？希望连医生能帮我解答！——陈香

　　我今年38岁，最近发现乳房长有硬块，请问该如何处理？谢谢。——今维

答：

　　陈香、今维你们好！

　　乳房疾病主要是发生在女性身上，男性的乳房是个退化的器官，疾病的机会很少。另一方面，女性的乳房是由相当复杂的结构而组成。它又容易受到荷尔蒙的影响，如内分泌不均衡，雌激素过剩分泌，多数都可能引起乳房疾病。

　　乳房的疾病可以有许多形式呈现，如硬块、发炎、乳头有分泌物，或者X光看到不正常的地方。

　　虽然大部分的乳房疾病是良性，乳癌却是我国妇女最常见的癌症，占了女性癌症近三分之一，如果发现得早，乳癌是可以治愈的。

　　在乳房发现硬结，并不一定就是罹患乳癌。一般来说，更常见的是乳房增生。不过这个名词，主要是由病理医生所用。也就是说除非把硬块切下，让病理医生做诊断，只从表面观察，医生不能知道病人是否患了乳癌，或是乳房增生。

　　在非恶性的乳房增生，以乳腺病及乳腺纤维腺瘤的情形较多。一般来说，20-30岁，主要是罹患乳腺纤维腺瘤，30-45岁，主要是乳腺病。乳癌可以发生在任何年龄，主要还在40-60岁左右。这些虽然是良性硬结，是不是真的良性，不容易自我判断，即使医生也不一定能够肯定，或者能从外表加以区别。所以一发现有硬结，就一定要请医生做检查。

　　乳癌最主要的因素是年龄。从美国癌症学院的统计数字显示，女人随着年龄患乳癌的风险如下：

年龄	乳癌风险
25	1：19608
30	1：2525
35	1：622
40	1：217
45	1：93
50	1：50
55	1：33
60	1：24
65	1：17
70	1：14
75	1：11

　　整体的风险，妇女一生患乳癌的风险是1:8，这是西方妇女的数字，一般上是比我们要高。不过由于生活习惯的逐渐西化，我国乳癌患者也正逐渐增加之中。

　　所谓生活习惯的西方化，除了爱吃速食食品、摄取过多脂肪、动物性蛋白、肥胖之外，还包括晚婚、不孕、少生育、早来月经、延后停经、不哺乳等，这些也正是发展国家多见的状况，同时也与乳癌的产生有密切的关系。

　　除了这些后天的因素之外，如同其他的癌症一样，乳癌也有遗传方面的因素，家族中有乳癌病例的人，要特别小心，尤其是自己的母亲、祖母、姐妹、近亲有人患乳癌的话，就须更小心。

　　妇女自我检查是个好方法。不过由于用手做临床检查，仍有失误的可能，因此美国癌症医学会建议，在35-40岁之间，妇女应该照一次乳房X光检查。以后在40到50岁之间，每一两年检查一次，50岁以后每年照一次。

　　照顾健康可从饮食方面下手，包括：

　　吃低脂肪的食物，主要是多吃新鲜水果，蔬果和谷类。

　　多吃含抗氧素的蔬菜，包括：花椰菜broccoli，菜花cauliflower，包心菜cabbage及芽甘蓝brussels sprouts。

　　避免不必要的X光

　　哺乳婴儿

　　减少酒量，每天不超过1-2杯

● 连亮思医生主答(新加坡伊丽莎白医院妇产专科医生) (2001-07-12)