从人体解剖学观察，每个椎体附件上下各有一对关节突，位于腰
椎的上下关节突间关节面呈矢状位或冠状位，在腰屈曲与旋转时活动
范围较大，当腰椎处于过度前屈并伴有旋转状态时，腰椎关节突后方
关节间隙张开，使关节内产生负压，滑膜被吸入关节间隙，当突然直
腰时滑膜极易被嵌顿于关节突的关节面之间，从而立即引起腰部剧痛、
肌痉挛、关节突明显压痛、脊柱僵硬、活动明显受阻等症状，尤其在
后伸时，腰痛症状加重。其中腰骶椎间关节最接近于冠状面，因此其
关节间隙发生滑膜嵌顿最多，腰4－5椎间关节次之。对于腰椎椎间关
节滑膜嵌顿的治疗，关键是关节突的解锁，使嵌入的滑膜组织退出关
节间隙，目前临床采用牵引、侧卧斜扳或俯卧扳压手法，牵引需要一
定的器材设备，而斜扳或扳压手法利用杠杆原理则对医生有一定的技
巧和体力要求，如遇身材高大、肌肉发达的患者，特别是运动员，常
易操作失败。根据人体脊椎的生理功能与力学特征，我们设计了屈腰
手法，可使叠瓦状的椎间关节张开，导致被嵌顿的滑膜紧张，从而离
开椎间关节而解除滑膜嵌顿。
　　治疗方法患者仰卧，术者双手扶住患者双膝，慢慢将患者双下肢
呈屈髋屈膝位。屈髋至90°时突然发力将患者双膝向胸部推按，双膝
尽量靠近胸部，使患者骶部离床，达到屈腰目的。在推压过程至某一
角度时，患者可有剧痛短暂发作，但双膝碰到胸部后则明显减轻。重
复上述手法并逐渐加大屈髋屈膝角度，直至患者在屈腰过程中无疼痛
发生，即告手法成功。
　　屈腰手法适用于下列病人：①急性起病，多在做屈腰伴旋转动作
时发生；腰痛剧烈，疼痛程度随脊柱运动强度增大而加重。②体检：
腰平甚至腰椎后凸，可有脊柱侧弯的强迫体位；腰部各方向活动受限，
尤以做后仰动作时为甚；卧位时屈身侧卧，立位时髋、腰屈曲，不敢
伸直，常需扶桌或扶他人肩部走路；腰4－5或腰骶棘突可有异样改变，
侧向按压腰4－5或腰骶棘突可使疼痛加剧，无下肢神经根症状。③X线
摄片：除有腰生理弧度变直或反凸、脊柱侧弯外，无椎体、椎间盘破
坏征象。

　　《中国运动医学杂志》