无血缘关系且血型不同
健康报讯(记者王坤通讯员魏纹)6月25日,第四军医大学西京
医院22个科室协作,70多名专家教授、医护人员联手,成功地将一位
与患者无血缘关系,且血型不同的健康人的部分肝脏移植给患者。目
前,植入患者体内的肝脏已成活,患者已能正常进食。据检索,同类
手术世界上仅有4例成功,国内未见报道。专家认为,这一高难度手
术的成功实施,标志着我国活体肝部分移植手术已达到国际先进水平。
1997年6月,第四军医大学西京医院曾成功实施了国内首例活体
肝部分移植手术,在此基础上,西京医院的专家们又向活体肝脏移植
领域新的制高点发起冲击。这次接受手术的患者是陕西省子洲县的一
位20岁的女学生。从去年4月起,该患者突然出现视力下降、语言不
清、走路不稳等严重神经症状,逐渐失去工作能力,生活也不能完全
自理,并出现了肝硬化症状。今年3月,她慕名来到西京医院就医,
经诊断确诊为肝豆状核变性。这种先天性遗传疾病是由于肝脏中缺少
一种代谢铜的酶,使铜在体内特别是在脑的豆状核中大量蓄积,最终
导致出现一系列神经症状。西京医院组织多科专家教授会诊,决定采
用国际最先进的活体肝部分移植手术进行治疗。由于供肝者与患者无
血缘关系,且血型不同,故手术难度很大,并随时可能出现各种并发
症。为确保手术获得成功,西京医院专门成立了由肝胆外科窦科峰教
授、管文贤副教授等组成的手术组,联合麻醉科、手术室等22个科室
共同完成这一复杂手术。
6月25日,患者和供肝者同时被推入手术室,医护人员先切除患
者左肝外侧叶266克肝组织,再切取供肝者左肝外侧叶295克肝组织,
经过精心修整,植入患者体内。经过17小时的努力,这一综合性高难
度手术终于完成。经检查,患者体内移植的肝组织已经存活,并不断
长大,肝脏功能正常,供肝者也已康复。
资料
作为终末期肝病有效治疗手段的肝脏移植手术,由于供肝来源困
难,质量难以控制,发展一直缓慢。近年来,国际上开展了原位辅助
性肝部分移植术,开辟了治疗急性肝功能衰竭的新途径。该手术是先
切除患者部分病变的肝脏,再切取与病肝相似的部分正常人的肝脏,
然后采用原位移植的方法植入患者腹腔。这种手术主要适用于某种特
定肝脏功能缺陷者,其优点在于最大限度地保留了患者肝脏的其他功
能。由于该手术复杂,技术要求高,全球至今仅开展了5例,且都集
中在少数发达国家。
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