盛夏季节，气候炎热，酷暑难忍，人多喜食冷饮或清凉之物，致
使暑热外逼，湿浊内生；或暑热与雨水交替，气候潮湿闷热，人感受
之则易酿成暑湿之证。其表现为头重头闷、昏昏欲睡、肢软乏力、脘
闷纳呆、口干苦不欲饮，舌淡苔白腻、脉滑或濡；亦可兼见大便溏薄、
白带增多；一般女性多于男性，血压正常或偏低。本证之病因，在清
·吴瑭所著《温病条辨》中早已阐明：“长夏初秋，湿中生热，即暑
病之偏于湿者也”。湿浊上犯，蒙蔽清窍，则头重头闷、昏昏欲睡；
湿阻中焦，脾不健运，见肢软乏力、脘闷纳呆、大便溏薄；暑湿内蒸，
虽口干苦而不欲饮；湿热下注，见白带增多。暑热熏蒸，水分大量耗
失，使有效血容量减少；受气温升高的影响，在神经系统的调节作用
下使血管扩张，导致血压降低。
　　暑湿之证，病势虽缓却缠绵难愈，稍有失治，常可变生他证或迁
延日久，故《温病条辨》提出三点禁忌：一曰不可发汗，“汗之则神
昏耳聋，甚则目瞑不欲言”；二曰不可攻下，“下之则洞泄”；三曰
不可滋润，“润之则病深不解”。唯以芳香苦辛，轻宣淡渗之法，化
湿解暑，醒脑和中方属恰当。笔者在临床用自拟复方醒脑汤治疗本证
疗效满意，药用：远志18克，厚朴、茯苓、薏苡仁、车前子（包煎）
各15克，石菖蒲、藿香各12克，升麻、半夏各6克，竹叶3克。
　　上方中远志、石菖蒲、升麻为笔者经验方醒脑汤，有辛散升阳、
提神醒脑、化湿开窍的作用；茯苓、薏苡仁、车前子、竹叶利湿清热，
健脾助运；厚朴、藿香、半夏苦辛燥湿，开胃降逆。诸药相合，轻宣
淡渗，升清降浊，化湿解暑，开胃和中，治疗暑湿之证，甚为相宜。

　　需要注意的是，煎药时宜武火猛煎10～15分钟，不可久煮。
      何亚兵  (2000.07.14)