俗话说：十人九痔。李医生也不例外。她因肛门外痔到外科去检
查，外科主任发现她肛门皮肤有一隆起，就取活体组织送病理检查，
结果是恶性黑色素瘤。身为医务人员的她知道早期诊断、早期手术的
重要性，就住进了肿瘤病房，准备尽快做直肠癌根治术。术前一天的
晚上，一切准备就绪，她静等着被推进手术室的那一刻。就在此时，
院长到病房来探望，并提出是否再请病理专家会诊。到底是院长，一
句提醒改变了李医生的命运，她获得了第二次生命：会诊的结果是色
素痣。
　　色素痣为良性病变，只要手术切除干净即可，无需再行任何治疗。
为此，李医生感慨万千。
　　人的皮肤是由多种细胞组成的，其中有一种称为黑色素细胞，其
功能是合成和分泌黑色素，主要位于表皮与真皮的交界处。黑色素性
皮肤疾病有炎症性、非炎症性和增生性，增生性者即为肿瘤，可以是
先天性，亦可是后天性；可以是良性，亦可以是恶性。构成黑色素类
肿瘤的细胞有3种：痣细胞、表皮黑色素细胞、真皮黑色素细胞。由
痣细胞组成的良性肿瘤为黑色素细胞，俗称黑痣。本病有先天性及后
天性之分，后者根据痣细胞所处的位置分为交界痣、皮内痣及复合痣。

　　在临床上，先天性痣细胞痣为出生时即存在的色素痣；儿童期出
现的一般为交界痣，老年人出现的常为皮内痣或复合痣。病变可发生
在皮肤任何部位，但交界痣更好发于掌跖及外阴。皮内痣好发于面颈，
也可见于躯干、四肢。病变可平坦也可隆起皮肤表面，范围可大可小。

　　显微镜下见病变部位有明显的痣细胞聚集成巢，巢内痣细胞可呈
立方形、圆形，胞浆丰富。偶见梭形及多核痣细胞。胞体内可见多少
不等的黑色素颗粒。有时细胞可以很小，胞浆少，黑色素较少。在痣
细胞受到刺激时，细胞生长可活跃（下图示），此时容易误诊为恶性
黑色素瘤。