您想要的就是我们正在做的...

胸腺素+干扰素 联手对付肝炎

  胸腺素α1(thymosinα1)是1984年发现的由胸腺分泌的一种重
要的T淋巴细胞调节因子,与细胞免疫调节有关。因为慢性病毒性肝
炎患者体内肝炎病毒的清除主要依赖于T淋巴细胞介导的细胞免疫的
状态,因此胸腺素α1在慢性病毒性肝炎的治疗中会有一定的治疗作
用。
  临床实践表明,胸腺素α1是治疗慢性病毒性肝炎的措施之一。
抗病毒治疗的目的主要是使患者血清转氨酶水平正常化,并清除体内
的病毒。免疫学研究表明,肝炎病毒特异性T细胞反应活性的降低是
机体不能有效地清除肝炎病毒的重要原因。
  单独应用胸腺素对于慢性乙型肝炎具有一定的治疗作用。由于胸
腺素对于慢性病毒性肝炎的治疗有一定局限性,因此,近年来人们积
极探索胸腺素与干扰素联合治疗慢性病毒性肝炎的治疗方法。Rasi等
应用胸腺素α1联合小剂量治疗15例慢性乙型肝炎。HBsAg和HBVDNA阳
性慢性乙型肝炎患者应用1mg胸腺素α1注射共4天,从第3天开始合用
干扰素3MU。从第2周开始,胸腺素α11mg,2次/周,干扰素3MU,3
次/周,共治疗25周。随访12个月。经过联合治疗后,60%的病人AL
T复常,HBVDNA阴转。联合治疗以后,患者肝组织病理改变的Knodell
分级指数降低,没有观察到明显的副作用。研究结果表明,胸腺素α
1联合小剂量干扰素是一种治疗慢性乙型肝炎的有效方法。
  丙型肝炎病毒(HCV)感染是非甲非乙型肝炎的主要类型,具有
较高的慢性化比率,与肝纤维化、肝细胞癌的发生、发展过程有关。
除了HCV基因变异,不同的基因型对抗病毒治疗的敏感性也有显著的
差别。一般说来,HCV1b基因型的感染对于干扰素α的治疗敏感性较
低。
  虽然干扰素α是目前惟一公认有效的慢性丙型肝炎的治疗药物,
但其疗效很不满意,单用干扰素α治疗慢性丙型肝炎持久应答率较低,
因而需要探索新的联合治疗方案。Rasi等探索了干扰素α联合应用胸
腺素α1治疗慢性丙型肝炎1年,随访6个月。联合治疗的患者接受1mg
胸腺素α1,2次/周+3MU干扰素,3次/周。15例病人中13例为HCV1
b型感染。治疗后6个月和1年时HCVRNA阴转率分别为47%和73%。治
疗结束后6个月6例患者(40%)血清HCVRNA持续转阴。这一试验表明,
干扰素α联合胸腺素α1可以取得较单用干扰素α更好的治疗效果。

成军  (2001.01.18)