《美国高血压杂志》曾报道，世界卫生组织和国际血液学会提出
指导性意见认为，控释型钙拮抗剂应作为老年人降压的首选药物，因
为这类药物对肾功能、糖代谢以及脂质或尿酸代谢影响较小，同时禁
忌用药对象也少，并具有扩张脑血管、增加脑血流量的作用。英国《
柳叶刀》杂志也曾报道，与对照组相比，应用钙拮抗剂对预防高血压
并发心脑血管疾病，特别是对脑卒中发病具有明显改善作用，有统计
学上的显著性差异。此项研究主要使用尼群地平，它具有作用时间长、
降压作用温和、不会造成夜间过度降压等特点，适用于老年患者。另
据报道，尼群地平对糖、脂质等代谢影响小，因此高血压并发糖尿病
的患者使用它还可提高对胰岛素的敏感性。在进行此项研究过程中，
未发现有明显副作用，特别是没有出现人们所担心的钙拮抗剂可引起
交感神经紧张而导致的心率加快。
　　另外，伴随年龄增加和病程延长，老年高血压患者生活质量不断
下降，“症状”不断增加，感到活着没意思，智能和性功能也有所下
降，睡眠质量下降。研究人员发现，尼群地平可使脑血流量增加10％
以上，脑血流量变化和生活质量变化呈正相关关系，老年人使用尼群
地平降压，上述生活质量下降的表现均有所改善。因此，一些专家认
为，如果老年人患高血压，最好是选用尼群地平等一类钙拮抗剂。

吕群  (2001.01.11)