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简单廉价治乙肝

  慢性乙肝病毒携带者的治疗迄今缺乏非常有效、特别是价廉有效
的治疗方法,本文应用左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗慢
性乙肝病毒携带者80例,获得了较好的疗效,如果这一结果能被证实,
将对慢性乙肝病毒携带者,特别是广大农村患者提供一个价廉有效的
治疗方法,因此希望有条件的单位能够予以验证。只有经过多个单位
反复验证才能最后肯定这种新的疗法是否真正有效。
  田庚善近年来许多学者分别作了报道,HBsAg携带者虽然肝功能
正常,但是90%的患者肝组织大部分有不同程度的损害。目前的抗病
毒药物、免疫调节剂,对乙肝病毒携带者的疗效都不理想,并且价格
昂贵。特别是我国广大农民朋友,收入非常低,更难承担抗病毒药物
的治疗费用,很多农村病人到医院治疗时已经发展成为肝硬化了,错
过了治疗的最佳机会。所以寻找能有效抑制HBV的复制、价格低廉适
合基层使用的联合用药方案,已成为亟待解决的问题。
  左旋咪唑涂布剂、潘生丁、乙肝疫苗不但价格低廉,而且临床证
明是有效的药物。田庚善教授1998年设计了左旋咪唑涂布剂联合潘生
丁、乙肝疫苗临床观察方案,并号召基层观察。我们自1998年初开始
试用3药联合治疗HBV携带者,结果如下:
  左旋咪唑涂布剂每3天用药1次,涂布于两侧大腿、小腿内侧皮肤。
潘生丁临睡前服3片(75mg),乙肝疫苗每月于上臂三角肌内注射10
μg。结果,治疗6个月HBeAg阴转率38.24%,HBVDNA阴转率41.12%;
治疗12个月时HBeAg阴转率47.06%,HBVDNA阴转率60.29%;治疗18
个月时,HBeAg阴转率54.41%,HBVDNA阴转率66.18%。与对照组相
比有非常显著性的差异。
  本实验,笔者观察到4~9岁儿童12例,经过18个月的治疗,HBeA
g、HBVDNA100%全部阴转,疗效明显高于成年组。分析可能有以下几
种原因:其一,儿童感染时间短;其二,三联用药对儿童可能更好,
此也提示对HBV携带者治疗越早越好,携带HBV时间越长,治疗将越困
难。
  左旋咪唑为一特异性免疫调节剂,能迅速增强机体免疫功能,诱
生内源性干扰素,从而产生提高免疫和抗病毒疗效。潘生丁能刺激机
体的免疫功能,改善肝脏内血循环,增加肝脏内营养的供应,能刺激
体内产生较高剂量干扰素,增强机体的抗病毒能力。乙肝疫苗是特异
性免疫刺激剂,打破机体对乙肝病毒的免疫耐受的状态。3药联合使
用有很好的协同作用,在促进HBVDNA及HBeAg阴转方面确具有良好的
治疗效果。

  崔昆  (2001.01.11)