口腔黏膜扁平苔藓是口腔黏膜中比较常见的慢性疾病，多见于中
老年女性，病程可由数月至30余年不等。病程迁延缓慢，如病变呈糜
烂型（该型少见，它可以遍及整个口腔黏膜）或斑块状（高出黏膜面
的白色斑块），应即时去医院检查。若损害的黏膜发生色泽变化，特
别是糜烂复发频繁的区域，应提高警惕，必要时做活检或将病变区切
除，因为它的恶变率虽然甚低，但还是有恶变的可能。
　　口腔黏膜扁平苔藓好发在颊部黏膜尤其是后牙区，也可发生在口
腔内任何部位的黏膜上。主要表现为在充血发红的黏膜上出现针头大
小半圆形小丘疹，呈蜡样珠光白色的条纹。它向各个方向延伸形成网
状、树枝状或环状，有的还出现水疱或斑块。大多数患者在黏膜轻度
充血，外观基本正常时很少有自觉症状，所以它可以长期存在而未引
起患者注意，只有在做口腔检查时才被发现。这种损害常可自行消退，
不遗留任何斑痕。如果黏膜损害有水疱形成或发生上皮糜烂则可有轻
度渗血及黄色假膜形成，此时，患者可有灼痛感，特别是进食辛辣或
粗糙食物时更为明显，严重时进食极感困难。
　　口腔黏膜扁平苔藓病因至今不明，但可能与精神创伤、抑郁、多
虑、消化道疾病、慢性肝炎、高血压、糖尿病等病有关。因此治疗口
腔黏膜扁平苔藓只能局部对症治疗的同时结合自身慢性病的治疗方才
有效。
　　局部治疗也应在大夫指导下进行。首先是去除各种刺激因子（如
牙石、破损的残冠、牙的尖锐边缘、不良义齿、不良的充填物、硬毛
牙刷及烟酒的刺激）。对无糜烂且范围局限的可用炭酸氢钠与洗必泰
溶液交替含漱，有局部糜烂的可敷复方类固醇酚，症状加重时可口服.
.5毫克倍他米松，一日三次。口服倍他米松可先含在口内，使其溶化
在病变区后再咽下，三周后应停服，并随时注意发生霉菌感染。在病
灶区用倍他米松的封闭疗法，效果更好。同时患者还可长期服用维生
素A，它有助于病损区角化的消退，但高脂血者忌用。

      李善荣  (2001.01.06)