近20年来统计数字表明，骨折发生数量已较过去有成倍的增长。
以我院为例，在50年代到60年代，骨折发生的病因多数是由跌伤引起，
骨折错位通常不十分严重。近年来骨折病因以汽车、摩托车造成的骨
折明显增多，这种骨折特点是多呈粉碎型、多发型、关节内型，骨折
断端移位大，且断端粉碎，常常合并严重软组织损伤，临床治疗较为
困难。几十年前，当骨折发生后，人们的治疗期望只是能够早期愈合。
而今，人们期待着在骨关节损伤治疗之后能充分恢复受伤肢体原有的
外形、长度和关节活动功能，并且希望在治疗过程中使痛苦减少到最
低程度。
　　一方面伤情日益严重，一方面人们对治疗效果要求日益提高，这
就使骨科临床工作者面临日益增加的挑战和重任。所幸的是，随着科
学技术飞跃发展，特别是涉及到医学领域的基础医学、生物力学和医
用工业学等的进展，给骨科临床诊断和治疗技术长足进展提供了强有
力的支持。
　　当骨折发生后，由于外力的方向，附着于骨块肌肉的牵拉以及重
力等因素的作用，骨折断端可以发生不同方向，不同程度的错位。所
谓“复位”就是将已经错位的骨折恢复到原来的位置上去。近代生物
力学研究表明，复位复得越好越接近正常位置（医学上称为解剖对位
），则骨折愈合就越快，关节功能恢复就越完全，远期肢体残留后遗
症就越少。骨折复位方法有两种，一种叫闭合复位，这种复位全部过
程都是在患肢皮肤外面施行，术者运用不同手法将力量通过皮肤、皮
下软组织作用于骨折断端使其归位。我国中西医结合治疗骨折在世界
上是独一无二的，用闭合方法复位技术在世界上也是领先的。对于某
些类型骨折，如关节内骨折或合并软组织损伤、或者闭合复位不能成
功的，就必需采用另一种复位方法，即“切开复位”。切开复位是在
麻醉和严格消毒下手术者切开患者皮肤，通过肌肉间隙直接到达骨折
断端，在肉眼直视下将骨折对位，对于移位严重的骨折还需要借助手
术器械使其完全对位。
　　就是借助器械力量将已复位的骨折固定住，使它不会再发生移位。
固定的方法基本分为三种，一种叫外固定，比如我们常见的石膏、夹
板等都属于外固定用具。这些用具比较简单，只能用于皮肤外面和用
于稳定性骨折，或作为内固定的一种辅助手段。
　　第二种叫内固定，这种固定是在骨折完全复位情况下将固定器械
直接固定在骨骼上，其优点是固定力量坚强，患者可以在手术后早期
练习肢体活动而不用担心骨折再错位。如用于四肢关节和长管状骨的“
AO”加压钢板、带锁髓内钉、可吸收螺钉以及用于脊柱骨折的各种内
固定用器均有良好效果。
　　第三种固定方法叫“骨外固定”，这种技术介于内固定和外固定
之间，是用几枚钢针经皮肤穿到骨骼上，针尾与皮肤外面的器械连接
一起，通过体外器械的调节对骨断端加以固定。
　　固定方法的选择最主要的是确保固定的稳定性，避免在固定期间
骨折发生再移位，为患肢早期活动提供必要条件。同时，在固定期间，
最好能借助固定器械在骨折断端之间产生持续纵向压力，生物力学证
明这将更有利于骨折加速愈合。最后是在确保上述要求下应尽可能为
患者选择方法简便，痛苦最小的固定方法。
　　这是骨折治疗过程中不可缺少的重要环节，这也是骨关节疾患与
其他疾病在治疗过程中的不同之处。骨关节损伤治疗的最终目的，是
恢复受伤肢体的生理功能，因此功能康复在整个治疗过程中贯彻执行
是非常重要的。功能康复可分为被动活动和主动锻炼，前者是借助他
人的力量或康复机械的力量进行，后者则是患者运用自己肌肉力量来
进行。两种方式密切配合才会得到预期效果，其原则是活动越早越有
利于肌肉力量和关节功能恢复，但活动过早或活动方式不当又会影响
骨折的愈合。因此，功能康复必须强调在医生指导下，医生和患者相
互配合，循序渐进地进行。
　　骨或关节损伤从检查诊断到治疗结束是由许许多多环节构成的，
其中任何一个环节处理不当都会影响整个骨折治疗过程。所以，多了
解一些科学知识，有助认清骨折治疗中心的一些误识。
　　比如那些“江湖医生”利用人们普遍害怕疼痛的心理（其实在近
代麻醉控制下疼痛已几乎可以完全避免），声称对于错位的骨折，只
要敷上帖膏药，或口服一些药，或者利用“气功”就可以使骨折自动
复位。这违反了最起码的科学常识，譬如凳子倒了，要想把它归回原
位还要用力去搬正，怎能设想对于错位的骨折不施用外力就可以自然
回位呢？。
　　还有不少人，把骨折能够愈合归因于医生的功劳，其实，这也是
一种误解。“骨折愈合”是人和动物生来就有的一种生物本能，就好
像皮肤碰破了能自然长好一样。此外，骨骼还有一种独有的“再生”
和“塑形”能力，患者年龄越小，这种能力就越强。因此，医生所能
起到的作用只是把骨折正确对位，正确固定以使骨折愈合能自然进行
而已。
　　还有不少患者经常询问，有什么办法能使骨折加速愈合？首先我
们必须理解，骨折从发生到愈合是一个生长过程，犹如种粮一样，骨
折的愈合过程是无法跳跃和缩短的。
　　是否多服含钙的药物或食品就能够加速骨折的愈合呢？对于一个
正常人来讲，只要能保证日常食物的供给，钙的补充就已经够用。科
学研究已经证明过多的补钙并不能加速骨折愈合。