●不少人认为捐献器官只取决于个人的慷慨，但事实上慷慨不能
解释器官捐献的全部。
　　●与可能的捐献者之家属的成功谈话，是捐献程序中的一个重要
方面。
　　●从某种程度上讲，捐献器官是生命的一种积极的终结。

　　“我们不能认为器官捐献者是从树上掉下来的，也不能认为一切
都取决于个人的良好意愿……”西班牙全国器官移植组织主任、肾病
专家布兰卡·米兰达女士，近日向各国器官移植专家介绍了西班牙是
怎样成为世界第一器官捐献和移植国的经验。
　　1999年，西班牙共实施了2023例肾移植、960例肝移植、338例心
脏移植、135例肺移植、2400例角膜移植及2100例骨髓移植，使这个
拥有近4000万人口的国家，器官年捐献率达到32.8／100万人，成为
世界上所有国家学习的榜样。
　　不少人认为捐献器官只取决于个人的慷慨，但事实上慷慨不能解
释器官捐献的全部。米兰达女士指出，还不应忘记，这些成绩的取得
与医院专业人员的有效工作密不可分。
　　受捐工作一般始于死亡前30小时，这期间一切都须按规定程序进
行。通常各医院都有在这种非常时刻专门负责协调全部捐献程序的班
子。西班牙全国共有133个这样的专门班子，“如果我们要想获得捐
献者，就应该有训练有素的技术人员为之服务，否则尽管存在捐献意
愿，也难有实际捐献者。”米兰达女士如是说，同时她强调，不是所
有自愿捐献器官的人都能最终成为捐献者的，一旦发生死亡，只有1.
5％的人因符合必须的条件，才成为实际捐献者。
　　脑死亡患者通常是最主要的捐献者，尽管在西班牙，医生们对脑
死亡有及时报告的责任和义务，但如果不仔细检查所有死者，也可能
被漏掉。值得书写一笔的是，当米兰达女士9年前荣任西班牙全国器
官移植组织主任时，共有14％的脑死亡被漏检漏报，而1996～1999年
间，这个数字已从9％降至2％。
　　与可能的捐献者家属的成功谈话，毫无疑问是捐献程序中的另一
重要方面。目前，拒绝捐献器官的比例在西班牙为22％，西班牙对器
官捐献的社会支持率接近90％。但是，不可否认的是，到个人做决定
时往往又是另一种情况。米兰达主任对其原因的分析相当透彻，她说，
可能的捐献者是那些意外死亡者，如离家上班或上学途中突发意外后
死于医院，家属对此难以接受，甚至精神受到刺激，这种时候难与家
属沟通。这种情况能使家属赞成捐献器官的惟一希望就是了解死者生
前的意愿。然而，在西班牙，只有约40％的人对此有明确表示。
　　同样，在这项要使人们都能同意捐献器官的艰苦工作中，家属在
医院期间受到来自医院人道方面的待遇也是一个不可忽视的决定因素。
如果出现不满或抱怨，拒捐比例就会猛升，反之，90％的家属都会同
意捐献。
　　米兰达女士强调，要使人们坚信成为捐献者本身也有益处。它意
味着，人在失去生命的悲剧过程中会有一个亮点闪现。西班牙凡有家
人捐献器官的家庭，100％表示会再次捐献。因为，从某种程度上讲，
这也是生命的一种积极的终结，帮助人们减轻了失去亲人的哀痛。