慢性肝炎患者常怀疑自己已经发展到肝硬化阶段，或对于自己的
病程不了解，十分困惑。下面一些情况有助于患者判断病程，但最终
还是要由传染病或内科肝病专业医师来诊断。
　　如果在长期的慢性肝炎的病程中出现下肢浮肿、腹胀或产生了腹
水、门脉高压，或出现食道静脉曲张，或出现消化道出血的情况，不
仅多数情况下可以判定为有肝硬化，而且可以认为已经到了肝硬化的
晚期，需要进行积极的治疗。关于肝硬化的辅助诊断结果要综合分析。
如血清中的白蛋白水平下降明显、血清蛋白电泳γ球蛋白比例严重异
常、B超肝脏呈结节性改变、胃镜或上消化道钡餐显示不同程度的食
管、胃底静脉曲张等，就要高度警惕肝硬化的诊断，但每一项检查结
果都不是绝对或孤立的，应进行综合考虑。肝硬化时血清中的纤维连
接蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等水平常发生显著改变，但不能单凭上
述单个指标的升高就诊断肝纤维化或肝硬化。
　　关于肝纤维化或肝硬化是否能够逆转，一直存在争论。目前认为，
早期肝硬化肯定具有逆转的可能性。国内外的研究都表明肝纤维化是
一个动态过程，可因致病因子而加重，也可因治疗而减轻。肝硬化常
常是在慢性肝炎的基础上发展而来，因此，肝硬化的治疗，重要的一
个环节就是控制肝炎的炎症，减少纤维在肝脏中的产生与沉积。再就
是增加肝脏纤维组织的降解。除了西医治疗以外，我国中医中药、中
西医结合治疗肝硬化积累了丰富的经验，多年来形成了不同风格的验
方。但是，大部分中医验方没有通过严格系统的临床科研设计方案，
没有进行疗效考核和系统深入的基础研究，这是一个值得注意的问题，
因而肝纤维化可否逆转的问题结论不同。

成军  (2000.12.06)