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寒风阵阵再谈感冒

  随着阵阵寒风吹过,冬天已来到我们身边。冬季北方地区感冒病
人明显增多,老年同志(尤其是年老体弱者)稍不注意,就很容易患
上感冒。轻者需卧床数日,重者常因合并肺炎、心力衰竭而需住院治
疗。因此,在冬季老年人预防感冒特别重要。
  感冒可分为普通感冒和流行性感冒两大类。普通感冒俗称“伤风”
,是最常见的上呼吸道病毒感染,以鼻咽部卡他症状为主要表现。主
要病原体是鼻病毒,也可由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病
毒等引起。病毒主要通过飞沫传染,在咳嗽、说话、打喷嚏或呼吸时
传播,也可经污染过鼻、咽、眼结膜上的病毒的手而传染。它潜伏期
较短,起病急骤,临床表现个体差异很大。早期表现为咽部发痒、干
燥、灼热,继而出现畏寒、低热,发病的同时或数小时后,可有流清
水样鼻涕、打喷嚏、咳嗽。如果病变向下发展,侵入喉部气管、支气
管,则可出现声音嘶哑,咳嗽加重。全身症状表现有:肌肉酸痛,头
痛乏力,胃纳差,腹胀,便秘或腹泻等。
  流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体分为
甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,具有高度传染性,发病率高,易引
起暴发流行或大流行。本世纪已有五次世界性大流行的记载,分别发
生于1900、1918、1957、1968和1977年,其中危害最大的一次是1918
~1919年的大流行。此次大流行,全世界约有5亿5千万患者,死亡约
2千万人。科学家通过分离出的病毒已证明,引起几次流感大流行的
病毒均为甲型流感病毒。进入80年代以后,流感的疫情以散发与小暴
发为主,没有明显的流行发生。
  流感的潜伏期很短,从数小时至3天,起病急骤,表现特点为全
身症状较重而呼吸道症状常不明显。根据其临床表现分为三种不同的
类型:单纯型,最常见,轻者类似普通感冒,症状有头痛、畏寒、发
热、腰背及四肢酸痛、乏力,伴有喷嚏、流涕、干咳、咽痛等。
  开始时呼吸道症状不太明显,2~3天后才变明显。肺炎型,流感
病毒感染可从单纯型转变为肺炎型或直接即为肺炎型。老年人此型最
常见,主要与老年人免疫功能下降或原有慢性疾病如慢性支气管炎、
糖尿病等有关,表现为高热不退、气急、口唇紫绀、咳嗽及咳泡沫状
血痰等,病程可持续1~4周。中毒型,病毒侵入神经系统和全身血管
系统引起中毒症状,此型特点为肺炎病变不明显而脑炎症状突出,有
持续高热、神志昏迷。少数患者由于血管神经系统紊乱或肾上腺出血
可出现低血压或休克。
  无论是普通感冒还是流行性感冒目前还没有特效抗病毒药物,治
疗时主要以对症治疗和中草药治疗为常用措施。感冒患者最好卧床休
息,多饮水,不要吸烟,房间要经常开窗,保持空气流通,要注意保
暖。有发热、头痛、全身酸痛时,可服用复方阿斯匹林,鼻塞流涕可
用1%麻黄素或鼻眼净滴鼻,流清涕者可用抗组胺药物如扑尔敏或异
丙嗪等。中草药可服感冒冲剂、板蓝根冲剂等。疑有继发细菌感染时,
可选用抗菌药物治疗。在流感流行期,尽量少去公共场所和人多的地
方如大商场、影剧院等。最后应当强调一点,增强机体自身抗病能力
是预防感冒最好的办法,如坚持有规律地适合自己身体状况的体育锻
炼,坚持冷水浴,提高机体预防疾病的能力及对寒冷的适应能力。另
外,做好防寒工作,生活有节律,避免过劳,不吸烟,注意个人卫生,
勤洗手等措施,对预防感冒都有着十分重要的作用。

曹书颖  (2000.12.2)