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为何夜尿增多

  患前列腺增生症后,病人的主要症状是排尿困难且进行性加重,
如尿频(为最早出现的症状)。由于前列腺增生引起排尿阻力的增加,
使膀胱逼尿肌须过度收缩才能完成排尿过程,从而导致了逼尿肌代偿
性肥厚。膀胱三角区为膀胱之最敏感区域,是代偿肥厚最早发生的部
位,因此极少量的尿液即可刺激三角区,使人产生尿意。由于病人在
白天注意力分散,尿意感的阈值升高,故夜间尿频可更为显著。其他
还可伴有排尿起始迟缓,尿线无力,尿间断或滴沥等。
  当膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空时而出现残余
尿,此时膀胱已处于失代偿状态。若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因
引起交感神经兴奋,可发生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激症状不
明显,但残余尿量很大,致膀胱有效容量减少,若继续发展,可出现
充盈性尿失禁(膀胱内压不断升高以致超过了尿道闭合压致使尿液流
出)。
  另外,血尿也是前列腺增生的常见症状,可由膀胱收缩时覆盖在
前列腺的黏膜毛细血管破裂引起,多为一过性。残余尿是细菌繁殖的
良好培养基,故易致尿路感染。长期下尿路梗阻还可引起肾功能不全。

      玉一  (2000.12.02)