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我国首次发现“海洛因脑病”

  健康报讯第一军医大学南方医院神经内科主任陆兵勋教授和助手
们,通过对广东地区鼻吸海洛因致病患者跟踪调查,首次发现“海洛
因海绵状白质脑病”,并认为该病在我国特别是广东地区有成批发病
的趋势。据文献检索,这是我国首次发现海洛因海绵状白质脑病。目
前,这5名患者中有1人死亡,其余4人正逐步康复。有关人士呼吁,
医学界和社会应对此病予以足够重视。
  脑白质是传导神经细胞“指令”的“通讯要道”,其病变后,人
体会出现瘫痪、麻木、言语不清、走路不稳等症状。海洛因海绵状白
质脑病又称为非特异性海绵状变性、海绵状脑白质营养不良,它不同
于海洛因中毒性脑病。国内有关海洛因导致神经系统受损的报道,多
为具有昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔等症状的急性中毒,海洛因海绵
状白质脑病在我国尚未见报道(1982年在荷兰首次发现,近10年在世
界范围内发现不超过10例)。
  今年3月以来,该院神经内科先后收治5位鼻吸海洛因致病的患者,
均有走路不稳、言语不清等小脑损伤症状。陆兵勋主任和周亮主治医
师通过细心检查,发现5位患者与其他海洛因中毒患者的病灶有明显
不同,如脑白质广泛病变,且病灶成蝴蝶状,非常对称;脑活检见脑
白质大量空泡状变,沿轴索呈串珠样等等。陆教授和助手们查阅了国
内外大量文献,根据病理检查结果和特征性的CT、MRI表现,最后确
诊为“海洛因海绵状白质脑病”。
  据陆兵勋教授介绍,该病发生机制在医学界至今仍是一个谜,但
从患者均有鼻吸海洛因史等分析,该病可能与海洛因成分不纯有关,
因为许多海洛因杂质内含对脑有明显损伤的毒性物质,如:复方樟脑
酊、吡苄明、滑石粉及巴比妥类药物等。(许敏谦宁习源)