子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，它是人体中分化能力最强的组织
之一。在儿童期子宫内膜缓慢地发育生长，直到月经初潮前期，雌激
素对宫内膜腺体间质才有明显的作用。
　　月经是女性性功能开始成熟的标记，在月经周期中子宫内膜也发
生着周期性的变化，正常情况下，每一个月经周期排一次卵，如果没
有受孕，则出现月经，进入新的周期，如果卵子受精妊娠后，子宫内
膜将发生蜕膜变。月经的周期主要靠卵巢的激素来调节，如果卵巢激
素紊乱，也必将引起月经的紊乱，子宫内膜也有相应的形态改变。在
临床表现上为闭经或“功血”。其中以“功血”常见。
　　引起“功血”的原因很多，并且在不同的年龄段引起的主要原因
也有一定差别。其中子宫内膜增殖症是十分常见的。
　　子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现
为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续
的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出
血时间可达1个月。
　　病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。
表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。
宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，
切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。
　　显微镜下见腺体和间质的增生程度超过了正常增生期的范围，腺
体分布不均匀，可有腺体扩张、囊腔形成，有时腺体密集，结构复杂，
层次增多，可出现“背靠背”等现象。上皮细胞增生明显时还可出现
异型性。间质中可出现泡沫细胞。此外，子宫内膜还可以出现化生：
如鳞状上皮化生、纤毛上皮化生、表面乳头状合体细胞化生、嗜酸细
胞化生、黏液性化生、透明细胞化生、“鞋钉”细胞化生。子宫内膜
间质中还可出现软骨、骨、脂肪、平滑肌、神经胶质、皮肤和肾组织
等。总之，子宫内膜的变化繁多，因此，出现错误诊断的机会也增多。

　　目前，对子宫内膜增殖症的诊断标准尚不一致，同一病理，可能
出现不同的诊断意见，给临床病人的治疗带来一定的困难。