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虽然野菜诱人香 光毒反应要提防

  随着生活水平的提高,人们的膳食结构正在逐步地发生变革。为
了防止心血管疾病,许多中老年人开始远离大鱼大肉而甘于粗茶淡饭。
绿色天然食品渐成时尚,主张返璞归真、回归自然的人越来越多,于
是野菜在人们心目中的地位扶摇直上,备受青睐。
  尽管野菜有营养丰富、味道独特等诸多优点,但是,需要提醒大
家注意,有些人服食某种野菜后,经过太阳光的照射,会引起植物—
日光性皮炎,亦名藜(灰菜)皮炎。
  这是一种光毒性疾病。虽然其真正病因尚不清楚,但已明确患者
的体质、服食光感性植物和日晒是引起本病的三个诱发条件。有资料
显示,肝肾疾患、内分泌障碍、代谢异常、营养不良或贫血者易罹患
本病。发病时间多集中在5~8月份内。青壮年女性易发,男女之比约
1:4。笔者曾遇到数例老年病人,择一典型者录于后,以作借鉴。
  赵×,女,63岁,寡居。膝下子女待母甚孝。一日其子与友人西
山郊游,采摘野菜数种,携回敬母,当晚烹食。次日上午赵×买菜归,
即觉颜面、手背及前臂有刺痒感,以为是出汗及日晒所致,未予理会。
下午痒益甚,且有疼痛感。再日晨,眼睑肿胀,睁眼困难,口唇外翻
不能闭合,颜面及手背等暴露部位表现为非凹陷性质的坚实的水肿。
皮肤初起为瘀斑、丘疹,渐发展成水疱、大疱及血疱,破溃后形成糜
烂及溃疡,经治疗两周方愈。
  植物—日光性皮炎的重症者,常可出现发热、头晕、呕吐、腹泻
甚至昏迷等全身症状。皮损恢复后多有色素沉着,可在数周后消退,
较深的溃疡会留下瘢痕。
  由于本病属于光毒反应,非免疫性反应,其反应强度比光敏反应
严重。临床表现类似二度烫伤。其治疗原则是:必须立即控制光毒反
应,缓解水肿、止痛、防止继发感染,才能避免瘢痕的形成。首选药
物为皮质类固醇激素。赛庚啶有缓解疼痛的作用,局部治疗以冷湿敷
为主,后期可用溃疡膏,锌油等。治疗期间必须防晒,避光。
  据文献记载:能引起本病的光感性植物有:灰菜、紫云英、萝卜
叶、芥菜、榆树叶、槐花、苋菜、刺儿菜、无花果和栽培蔬菜中的小
白菜、菠菜、油菜以及中草药中的补骨脂、前胡、仙鹤草等,国内有
统计在37种以上。这些植物富含呋喃香豆素,多属于伞形花科芸香类
和桑科。
  凡发生过植物—日光性皮炎的患者必须禁食本文所列举的植物,
才能防止再发,也要戒食泥螺,对于易引起光敏反应的药物也要慎用。

吴大卫  (2001.4.27)