与宫腔镜、腹腔镜、内窥镜手术类似，治疗主动脉瘤也是在“钥
匙孔”中进行的。但因其起病异常凶险，一旦抢救成功，因而显得更
有意义。
　　介入方法治疗主动脉瘤也是近一二年才开展起来的，原因是多方
面的，首先在于人们对该病的认识比较晚。据北京大学第三医院心外
科李潮博士介绍，我国20世纪80年代初才完成第一例生前诊断，目前
很多人还不太了解该病的发病机理。其实，主动脉瘤被称为“瘤”，
并非病人真长了瘤，而是血管壁受压向外膨隆显现成“瘤”。随着压
力不断加大，瘤体越发膨隆，血管终将被“崩破”。血管壁共分3层，
内外两层非常薄，很容易撕裂，中膜相对较厚，血管内膜破裂后，血
液将势如破竹般劈开中膜，形成夹层动脉瘤。主动脉瘤发展成夹层动
脉瘤，意味着病人的血管开始破裂，由于主动脉是人体生命的运输干
道，一旦破裂，病人的处境将非常危险，不少病人从出现症状到倒地
身亡，仅仅发生在几个小时甚至几分钟之内，再高明的医生甚至也来
不及做出诊断，更谈不上治疗。据统计，在24小时内，约有25％～50
％的病人死掉。死亡率高影响到医生对该病的认识和了解。
　　随着社会人口老龄化和生活压力的加大，主动脉瘤的患病率逐渐
增加，目前美国死于该病的人数已占死因的第10～13位。该病常发生
于有长期高血压、动脉粥样硬化病史的老年人，由于生活压力大、精
神紧张，中壮年发病者有增多的趋势。主动脉瘤病人通常很长一段时
间没有任何症状，从主动脉瘤发展成夹层动脉瘤需要5年时间的约占8
0％。病人最初症状可能表现为憋气、干咳、声音嘶哑，须做X线片、
CT、核磁等检查，甚至追踪检查方能确诊，因此定期体检显得尤为重
要。一旦病人出现撕心裂肺的疼痛时，必须展开紧急抢救。来看急诊
的病人嚷胸痛，医生通常给病人做心电图，但主动脉瘤的病人单纯做
心电图是无法诊断出来的，必须拍X线片，病变才会一目了然。一旦
确诊，治疗起来其实并不难。
　　主动脉瘤的介入治疗是从20世纪90年代初开始在国外兴起，我们
国家少数大医院近两年才开始引进，还远未达到普及。手术时只需在
患者大腿股动脉开个小口，将人造血管和特殊材料做成的支架用导管
沿股动脉送入病变部位，张开支架，让人造血管充分粘附在主动脉内
壁上，手术即告完成。术中不必输血，病人第二天就可以吃东西，两
三天后出院。
　　尽管手术技术并不难，但考验的是医生的胆量和对该病的认识。
此外，这项手术以往用进口材料要花十几万元，目前已有了国产材料，
只需几万元，即便在经济不发达地区也可以施行手术。据了解，北大
三院与北京有色金属研究总院等联合完成的“九五”攻关课题已结题，
不仅成功研制出国产支架，针对进口材料不能用于动脉瘤发生在主动
脉弓处的不足，他们还可以定制能“拐弯儿”的支架，目前已用于7
例手术，均获成功。总之，万事俱备，只欠东风。医生们，抢救主动
脉瘤患者，你们准备好了没有？